健康知识库

? ? 近年来，随着老龄人口的增多，顽固性高血压（也叫难治性高血压） 患者也逐渐增多，由于高血压影响因素多，导致血压难以控制达标，因而成为高血压临床治疗的难点。并且，研究证实，顽固性高血压患者更容易发生脑卒中、心力衰竭、肾功能损害。顽固性高血压正逐渐成为高血压人群的健康杀手。那么，什么是顽固性高血压呢？顽固性高血压的原因有哪些？

? ? 问题一：什么是顽固性高血压？顽固性高血压是指在改善生活方式治疗的基础上，联合应用了最佳和耐受剂量 ≥ 3 种降压药物（包括利尿剂）后，在一定时间内（至少＞1 个月）药物调整的基础上，血压仍不能达标，或服用 超过4 种降压药物才能有效控制血压的情况。

? ? 问题二：顽固性高血压的原因

1.要注意排除假性高血压的情况，这主要表现在以下方面：

⑴血压测量方法是否准确：有些患者自己测量血压，由于方法错误，比如血压测量时袖带过紧或活动后即刻测量血压，这些都有可能影响血压的准确性，导致血压偏高。

⑵治疗是否依从：有些老年患者，由于年龄增长，记忆力减退，可能出现漏服用药物现象，因此要注意检查患者的剩余药量，看是否存在漏服用现象

⑶白大褂高血压：这类患者，一到医院测量血压就高，在家自行测量就正常，这种情况，可以通过佩戴动态血压检查发现。

2.不良生活习惯：比如喜欢高钠饮食（食物偏咸），长期焦虑状态或者大量抽烟，或者睡眠质量差，或者慢性疼痛影响，这些因素均可能导致血压控制不良。

3.检查排除继发性高血压：这需要去医院正规检查，比如肾上腺CT检查了解有无肾上腺疾病导致继发性高血压，查肾动脉彩超或者造影明确有无肾动脉狭窄导致继发性高血压等。

? ? 总之，当我们发现自己的血压控制不好，一定要去医院找心血管专科医生评估，查找有没有影响血压控制的因素，制定合理的治疗方案。