健康知识库

1.服用降压药会产生依赖吗？ 

很多患者担心服用降压药后就会产生依赖。其实这种担心是没有必要的，因为高血压病属于慢性病，经过非药物治疗后，血压仍显著升高者，本身就需要长期规范服用降压药，不存在所谓依赖性的问题。当然，临床上的确发现有些患者在吃药的很长一段时间突然血压低了。这种情况可以先把降压药停了，然后到医院查动态血压，全面评估是否需要继续服用降压药。

2.只要血压高了就需要服用降压药吗？

并非所有高血压患者都需要服用降压药。比如血压145/90，没有其他疾病（如糖尿病），这种临界高血压，首先进行非药物治疗，比如运动锻炼，有肥胖患者减肥，睡眠不好，改善睡眠等生活行为方式干预，多数血压可以恢复正常。

3.降压药要经常更换吗？ 

降压药本身不会出现耐药的问题，所以不需要频繁更换，除非血压控制不理想或者出现不良反应。比如有些患者吃普利类的药物（依那普利、福辛普利等）可能出现干咳，停药后会逐渐消失，这种情况可以换成沙坦类的药物。另外，有些患者服用地平如硝苯地平、氨氯地平等可能出现下肢浮肿，需要停用这类药物，换成其他药物。

4.降压药需要调整剂量吗？ 

按时服用降压药，血压达标后通常不需要调整剂量。但部分人群在冬天和夏天血压出现较大波动，需要适时调整用药剂量。冬天时，受寒冷刺激影响，冬天血压会比夏天高，所以，同样的药物和剂量，有些患者在夏天会出现血压偏低的情况，这种情况需要酌情减量。

5.哪种降压药更好？

关于降压药的选择方面，如果只是单纯高血压，没有其他疾病，建议首选普利类的药物，效果不理想时，增加地平类的药物。如果合并其他疾病，需要具体情况，具体分析。比如高血压合并心率偏快或心肌梗死，可以选用倍他乐克或者比索洛尔。