健康知识库

“沉默的杀手”
高血压，既是心血管疾病的一个高危因素，又是一个独立的疾病。目前全世界有10亿高血压患者（包括我国的近3亿高血压患者），预计到2025年，要攀升到15亿以上。

高血压的主要危害在于导致卒中、心力衰竭、冠心病和肾功能不全，每年导致全世界近1000万人死亡，数千万人致残。在我国，高血压也是第一位的致死、致残原因。

由于不少患者并不知晓自己的高血压，因此，高血压被称为“沉默的杀手”，比如，在我国，最新的调查资料表明：高血压患病知晓率36%，治疗率23%，控制率6%——这就是说：

▲ 我国近2/3左右的高血压患者不知道自己身上埋了高血压这样一颗“地雷”；
▲ 4/5的高血压患者没有得到正确的治疗；
▲ 94%左右的高血压患者其血压没有得到满意的控制；

最终的悲剧是：终有一天高血压这颗“地雷”的引信被触及后，部分患者可能永远醒不来，部分患者醒来可能发现发现自己已经躺在医院的重症监护病房或者余生将被固定在轮椅上，部分患者可能有语言不清、走路肢体奇形怪状等或多或少的后遗症......

在排除肾动脉狭窄、内分泌疾病、夜间严重打鼾等继发原因后，仍然有85%-90%的高血压，具体病因不明，这种情况下的血压增高，是遗传易感性、生活方式和环境之间，多因素相互协同作用的结果，称为原发性高血压病。因此，目前世界上没有“去根”、“治本”的神丹妙药，但如果我们长期把血压平稳控制在安全范围内，至少可减少50%左右的卒中、40%左右的心力衰竭和30%左右的冠心病。

注重以下简单的“1、2、3”原则，可以把高血压危险减少到最低。

1： “一个硬道理”
通过医患之间的密切配合，长期把血压平稳控制在安全范围内（140/90mmHg以下），是高血压管理的第一硬道理。不少卒中事件发生于患者认为自己血压已经控制良好、擅自将药物减量或停药之后。“一”也是指清晨起来“三个一分钟”后，第一个事是服药，保一天平安；或晚上睡觉前，最后一个事是服药，保晚上和清晨血压平稳。长期坚持，长治久安。

2： “两个平衡”
心理上的平衡和生活上的平衡。前者是指以乐观豁达、淡然静泊的态度保持个人心态的平稳，“宠辱不惊，任前庭花开花落；去留无意，看天上云卷云舒。”是心理平衡的最佳脚注。生活上的平衡是指良好的生活方式，靠烟、咖啡来提神熬夜工作透支自己，靠酒精在社交场上激情燃烧自己，高血压这颗地雷迟早是要爆的，再好的药物也无济于事。

3：起床时的“三个一分钟”
清晨醒来，先趟在床上，静静地想今天要做的事，第一个分钟；慢慢起来后，在床上一边穿衣服，一边想当天要做的事，第二个一分钟；衣服穿好后，在室内来回走动一会儿，这是第三个一分钟。人体也好比自动挡的车，受迷走神经和交感神经的双重控制、调节。清晨起来后，躯体由睡觉时的迷走神经支配变为以交感神经支配为主。由于高血压患者神经、体液对心血管的调控机制已经比较僵硬，不少患者，高血压的急性事件就出在这个“换挡”过程中：电话铃响、小孩哭闹等，使患者突然从床上跃起，眼前一发黑，醒来发现自己已经在医院…..这种悲剧时有发生。高血压患者注意这个简单的、不花一分钱的“三个一分钟”，将大大减少以上悲剧。