健康知识库

调控血脂、降低心脑血管疾病的发病率是他汀药物的本职，同时又有着各种神奇的兼职：抗氧化、减轻炎症、抑制心室重构、改善 COPD 结局、降低胰腺炎发病率，甚至降低痴呆和认知障碍的风险，多才多艺。
但是为什么他汀类药物需要夜间服用？他汀类药物的最佳用药时机都在夜间吗？
这就要从他汀的药理作用讲起。人体内胆固醇合成是个超级复杂的工程，胆固醇的合成主要在肝，而肝脏合成胆固醇的酶活性在中午最低，半夜最高。所以人体内胆固醇的合成也是中午最少，半夜最多。因此如果夜间服用他汀，可以起到最佳降血脂效果。
但值得注意的是，新一代他汀，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，代谢半衰期长达 14 ～19个小时。早晨和夜间服药之间，药效并无差异。因此阿托伐他汀和瑞舒伐他汀并不需要夜间服用。仔细查看这两种药品说明书，上面都已经特意说明了「可以任意时间给药，且不受进食影响」。
结论：短半衰期的他汀，如辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等，确实夜间服用药效更佳。但对于阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，均不需要夜间服用，完全可以在早晨和其他药物一起服用，可减少不必要的麻烦。