健康知识库

冠状动脉狭窄不厉害并不等于没有病，很多患者仍需要治疗。

根据冠脉的狭窄程度，可以分为：（1）无明显冠脉病变：冠脉狭窄＜20%；（2）非阻塞性冠脉病变：左主干狭窄20%~50%，其余冠脉狭窄20%~70%；（3）阻塞性冠脉病变：左主干狭窄＞50%，其余冠脉狭窄＞70%。

由于阻塞性冠脉病变常会引起心肌缺血与心绞痛症状，因此临床上常将其作为主要治疗对象，包括手术治疗和药物治疗。

但并不意味着50%以下的冠脉狭窄就是绝对安全的。有研究显示，与无明显冠脉病变的患者相比，非阻塞性冠脉病变患者在1年之内发生心肌梗死与死亡的风险增高2~4.5倍。此研究提示非阻塞性冠脉病变仍具有很高的心血管事件风险，应作为积极干预的对象。

此类患者的最佳治疗策略是健康生活方式+控制好心血管危脸因素。有高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素，要控制好。生活方式干预，包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒等应该作为所有存在非阻塞性冠脉病变患者的主要治疗措施。