健康知识库

? ? 相信很多朋友，尤其是中年男性，在体检报告中常常发现过这样的描述：“颈动脉内中膜增厚”或者 “颈动脉斑块形成”。这些描述代表啥意思？到底需不需要吃药治疗？这些斑块会不会破裂？会不会造成脑梗塞？下面我就来一一介绍，希望能解开您心中的疑惑。

? ? 首先，这种描述是颈动脉硬化的描述，内中膜增厚发生在斑块之前，继之颈动脉发生狭窄，当超过70%时有可能引起脑部缺血的症状，所以，当发现颈动脉内中膜增厚或者斑块的时候，必须引起重视，进行干预了。

? ? 其次，我们要知道为什么颈动脉会发生动脉硬化。其实颈动脉硬化是全身动脉硬化的一个表现，颈动脉有了硬化，提示身体其他部位的血管也可能发生了动脉硬化，或者发生动脉硬化的概率增加。这种动脉硬化跟冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉甚至眼底动脉的硬化都是一样的，能够促进动脉硬化的危险因素包括：吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸、肥胖、缺乏运动和家族史。这些危险因素叠加的越多，发生动脉硬化的可能性就越大。

? ? 然后，这些斑块会不会破裂？会不会造成脑梗塞？通常来讲，斑块破裂造成脑梗塞的可能性不大，但是如果有以下情况需要高度警惕：第一，颈部的斑块是低回声的（也就是软斑块）；第二，血压很高不加控制，当血压超过180/110mmHg的时候，很可能促使斑块破裂，导致大面积脑梗塞；第三，如果颈动脉狭窄达到70%又合并了高血脂和糖尿病，则发生急性血栓的事件概率明显增高，容易发生脑梗塞。

? ? 最后，如何避免斑块破裂或者阻止斑块进展呢？

1. 严格控制前面提到的危险因素，该戒烟戒烟，该运动运动，该吃药吃药，各项指标必须至少在正常范围以内。

2. 阿司匹林和他汀是阻止颈动脉斑块进展的最佳药物。如果有上述3个或3个以上的危险因素，就需要服用阿司匹林和他汀来进行治疗了，两种药最好长期服用，定期查血脂，保持血脂在正常范围。

3. 如果有颈动脉软斑块，则建议服用稍大剂量的他汀，把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

   总结一下，其实颈动脉硬化没有那么可怕，进展到导致脑梗塞的程度需要很多很多年呢，当然，如果不控制危险因素的话，也许会加快这个进程。颈动脉严重狭窄可以做支架或者颈动脉内膜剥脱术。