健康知识库

? ? ? ? 心脏是人体重要的器官，负责给全身各个器官供血供氧，一旦心脏出了问题，影响是全身性的，而且很多心脏疾病一旦发生是不可逆的，所以早发现心脏问题、早期治疗非常重要。到医院检查心脏时，医生有时会让患者做心脏彩超，有时让做动态心电图、甚至冠脉CT。那么到底怎样来检查心脏？

? ? ? 其实从专业的角度出发，不难找到答案。举个通俗形象的比喻：心脏作为人体发动机，好比一个房间，有门（心脏瓣膜）、有电线（心脏传导系统）、有水管（供应心脏血管），心律失常就好像电线出了毛病，而冠心病是管道的毛病，供应心脏的血管堵了，瓣膜病则是门的毛病，门破了门打不开或关不严。房缺、室缺则是房间之间的墙破了。而每一项检查都有他的针对性和局限性。一方面，体检项目没有针对性，很像大筛查，不包含能够识别冠心病的最关键检查。具体说来，原因有以下：??

? ? ? 检查有没有心衰和先心病：最简单、方便的是心脏彩超，它可以检测出心脏的大小、结构、心肌薄厚程度是否正常、以及估算出心脏的射血功能，可以诊断患者是否有心脏肥大、心力衰竭、先天性心脏病等。严重的心肌病变也可以应用心肌核磁、心肌核素扫描来协助诊断。 ? ? ? ?
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? ?? 检查有没有冠心病和心肌缺血?：相当于检查供应心脏的管道有没有堵塞，就是水管子堵没有堵？冠状动脉问题引起的心脏病比较常见，主要是看是否存在冠状动脉狭窄以及狭窄程度如何，根据冠状动脉狭窄的不同程度，患者可以出现心绞痛、甚至心肌梗死。普通的冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病可以通过平板运动实验、冠脉CT或冠脉造影来检查。冠心病的严重情况如心肌梗死应立即冠脉造影植入支架治疗。

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? ? ? 冠脉CT及冠脉造影可以非常直观的了解冠状动脉是否存在病变及狭窄。冠脉CT为计算机三维重建，对于钙化病变检查效果不好，冠脉造影一直以来是诊断冠心病的金标准，在造影后如果患者冠状动脉存在严重狭窄可以直接进行治疗 ? ?

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? ?? 检查心脏传导系统：相当于查心脏的电路系统。对于心脏传导系统也就是心脏电活动最简单的方法是心电图，能够检查患者心脏跳动的节律及次数，但是由于心电图记录心脏电活动时间比较短，有时候可能会漏掉发病时的心脏电活动情况，因此很多时候医生会给患者开动态心电图检查，来监测患者24小时心脏电活动情况，查看是否有快速心律失常、早搏等。 ? ? ? ? ? ?

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