编辑:ddayh.cn
很多人有这样的疑问:
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"化验显示血脂不高!为啥医生还让我吃药"
是啊,检查报告上明明没有表示指标异常的『↑、↓』,为什么医生还是开了药呢?
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其实,心脑血管疾病的发生,与高血脂、高血糖、高血压都密切相关。
报告上没有↑不代表就没病,今天就简单教大家解读『三高』的检查报告~
血脂检查怎么看?
血脂检查是『三高』中比较复杂的指标,所以我们主要告诉大家最优先关注的指标:
此指标医生通常最为看重。LDL-C会沉积在血管壁上形成斑块,逐渐堵住血管。
注意:此指标一般只有高出3.4时才会在检查单中打印出↑箭头的异常标识。但对于冠心病人,只要高于1.7就算不合格,需要坚持药物治疗。所以不能只看有没有↑。
2. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高↑
此指标被称为身体中的『好胆固醇』。有助于血脂的降低,缓解血管中斑块的沉积。
3.?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低↓
4.?TC升高↑
此指标表示血液中胆固醇(不管好坏)的总体水平。让我们从宏观看问题。
注意:上段凡是提到的低、中、高危的评判主要与危险因素有关,如肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、遗传史、其他胆固醇指标异常等,符合危险因素个数越多,危险程度越高。具体需医生评估。
血压数值怎么看?
所以,判断一个人得心脑血管疾病的风险,以及该不该吃药,光看血脂报告单上有没有『↑』是远远不够的。
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血压也是十分重要的判断指标。
正常血压 | <120mmHg? 和 <80mmHg |
正常血压高值 (高于正常但是还不算病) | 120~139mmHg? 和/或 80~89mmHg |
高血压 | ≥140mmHg? 和/或 ≥90mmHg |
1级高血压 | 140~159mmHg 和/或 90~99mmHg |
2级高血压 | 160~179mmHg? 和/或 100~179mmHg |
3级高血压 | ?≥180mmHg? 和/或 ≥110mmHg |
单纯收缩期 高血压 | ≥140mmHg 和<90mmHg |
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一般来说,高血压患者的『级数』越高,危险就越大。如果兼并有其他『危险因素』、『靶器官损害』或『合并症』的话,危险程度更会成倍增加。
常见『危险因素』有:年龄较大、有遗传家族史、吸烟、肥胖、血脂或血糖异常等。
常见『靶器官损害』有:颈动脉狭窄、心脏肥大、肾功能异常等等。
常见『并发症或合并症』有:脑卒中、心脏病、糖尿病、肾脏病、周围血管病等
符合个数越多,就越危险:
1级 高血压 | 2级 高血压 | ||
无 | 低危 | 中危 | 高危 |
1~2个其他危险因素 | 中危 | 中危 | 极高危 |
≥3个其他危险因素、或靶器官损害 | 高危 | 高危 | 极高危 |
有并发症或合并糖尿病 | 极高危 | 极高危 | 极高危 |
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比如说,如果一个人血压仅仅是1级高血压,但若合并了糖尿病,那么他的风险也是属于极高危的。
血糖检测怎么看?
『三高』其实都有互为因果、互相影响的关系,高血糖也是心脑血管病发病的重要因素。
空腹血糖(餐前) | ||
正常 | <6.1mmol/L | <7.8mmol/L |
空腹血糖受损 (糖尿病前期) | 6.1~7.0mmol/L | <7.8mmol/L |
糖耐量受损 (糖尿病前期) | <7.0mmol/L | 7.8~11.1mmol/L |
糖尿病 | ≥7.0mmol/L | ≥11.1mmol/L |
我们知道,长期血糖升高,会逐渐伤害我们的血管、神经以至于损害心、脑、肾、眼等多个器官,出现并发症。
但同样,判断病情的危险程度,仅仅看血糖的高低还不够,还要考虑血压、血脂等其他的指标才行,要尽量做到都达标才可以。
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2型糖尿病综合控制目标:
其他因素 | ||
血糖(mmol/L) | 空腹 | 4.4~7.0 |
非空腹 | <10.0 | |
糖化血红蛋白(%) | <7% | |
血压(mmHg) | <130/80 | |
总胆固醇(mmol/L) | <4.5 | |
高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) | 男性 | >1.0 |
女性 | >1.3 | |
甘油三酯(mmol/L) | <1.7 | |
低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) | 未合并 心脑血管病 | <2.6 |
合并 心脑血管病 | <1.8 | |
体重指数(kg/m^2) | <24.0 |
根据上述的各种指标的达标情况,医生会再根据具体患者的病情、年龄、是否有并发症等情况,综合判断来决定患者需不需要吃降糖药,吃什么药和吃多少药。
作为患者要相信医生的判断,谨遵医嘱,定期复查,改善生活方式才是预防和治疗心脑血管疾病最好的策略。
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