1、什么是猝死

我们首先要明确的是，猝死，特别是心源性猝死，绝大多数都不是偶发现象，没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，同样也没有无缘无故的猝死。

解释一下什么叫猝死，猝死指的是突然发生的意想不到的非人为死亡，和我们心内科相关的猝死，叫做心源性猝死，名字听起来很吓人，但归根到底，都都逃不出心肌供血异常、心律异常、心脏结构异常这三个心源性可能。

2、心肌细胞

心肌细胞，是一种无法再生的细胞，也就是说，心肌细胞一旦坏死，就会丧失功能无法恢复。心肌细胞是一种很长寿的细胞，如果没有外力因素，心肌细胞真的能活到你死。最常见的，决定心肌细胞是否能生存到保质期结束的决定因素，就是心肌细胞的供血，这一点老年人和年轻人是一样的。

年轻人的身体健康情况要远远优于老年人。对于很多疾病，年轻是一个决定疾病预后的重要因素，但是对于心肌缺血来说，恰恰相反。我们在病房里经常可以见到，七十岁或者八十岁，反复出现心肌缺血以及心肌梗死的老病人，最多的甚至经历过4到5次的心肌梗死，但是，中青年的心肌缺血患者，往往人生中的第一次心肌梗死，就让心脏的保质期走到了尽头。

3、为什么会这样

老年人为什么会比年轻人更加能够耐受心肌缺血，甚至是心肌梗死的打击呢？其中最主要的原因就是老年人的心脏供血系统中的侧枝循环，比年轻人的要丰富和强大得多。

解释一下什么叫侧枝循环，侧枝循环就是当一个血管有了闭塞或者狭窄后，因为供应区域的组织缺血，就从原有血管或周围血管生出新的血管供应这一区域。这些血管就叫侧支循环血管。

老年人因为冠脉血管的使用时间较长，不同程度地存在堵塞情况，缺血区域的面积也较大，反复的你帮帮我、我帮帮你，供应心肌细胞的侧枝循环就比较丰富。只要不是突发的多个血管的完全血供停止，总有一些侧枝循环，能满足心肌细胞存活的最低血供需求。同时，老年人因为活动量较小，情绪波动趋于平缓，出现导致多个重要血管同时堵塞的可能性也更低。

年轻人则恰恰相反，侧枝循环少，运动量大，情绪波动频繁，最重要的是在现今的职场环境下，很多明知是对身体有害的行为，年轻人们也不得不去做。这就造成了一旦出现心脏血管阻塞或者是痉挛，年轻人幸存的机会，会比老年人更低。

4、年轻人该怎么办

第一个有效办法是：锻炼！心脏功能锻炼的适宜心率在130-150次/分。这个心率使心肌轻度供血不足，但不产生明显后果。在这个心率下保持一段时间，有助于青年人以及中年人形成侧枝循环，保护心脏。这里推荐一下我自己用的一款运动心率手表，价格适中，随时监控心律，比较准确，还有心律报警功能，效果不错。

第二个有效办法是：别勉（zuo）强（si）！年轻人的生活多姿多彩，但是这些多姿多彩绝对不能建立在对于身体的损伤上。年轻的身体，的确能够屏蔽掉熬夜、醉酒、纵欲、等等行为，在感官上的损伤，但是身体会如实的记录下来你对他的每一次伤害。

5、后记

今天写下这段文字的主要因素，是为了今天一个28岁的，问我会不会猝死的咨询者，从和他交流上，我可以感觉到这位咨询者是很多年轻人的典型代表，在大城市的生存压力下，他们能拼的只有自己的身体，这也许是另外一个，为什么年轻人更容易猝死的原因吧！

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