健康知识库

? ? ? 胸痛是我们平时常有的不舒服表现，一般大多数是由胸部疾病所导致的，少部分是由其他疾病引起的，胸痛程度与我们个体对于痛觉的反应程度差异而不同，有时候与疾病的严重程度不完全一致。

? ?? 常见的疾病有：1.胸壁疾病 急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。 2.心血管疾病 冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤（夹层动脉瘤）、肺栓塞（梗死）、肺动脉高压以及神经症。3.呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肿瘤等。4.纵膈疾病 纵膈炎、纵膈气肿、纵膈肿瘤等。5.其他 过度通气综合征、痛风、食管炎、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。

? ?? 所以胸痛的原因非常多，想寻找病因需要专业的医生详细地询问病史以及做一些必要的体格检查，还有各种必须的检查才能一点点去剖析出最可能的原因，这个过程是复杂且艰难的，有时候在短期内甚至找不到原因。

? ?? 我们今天主要是谈一谈冠心病所导致的胸痛，可能谈到冠心病导致的胸痛，大家最害怕的也就是心肌梗死了。心肌梗死是冠心病中非常凶险的一类，是由于急性的心肌缺血导致心肌细胞的坏死，那我们平时哪些情况下要优先怀疑发生心肌梗死了呢，1.首先看发病年龄，40岁以上的男性或者绝经后的女性，突发胸痛时，都是要优先考虑的，当然随着近年来不良生活习惯以及环境等多因素的作用，年轻人中也可能发生心肌梗死情况，所以持续的胸痛也是需要重视的。2.看危险因素，比如平时就有高血脂、高血压、糖尿病的人群，或者平时经常吸烟，生活习惯差，比如熬夜、肥胖、不爱吃蔬菜水果、几乎不运动、久坐、饮食过于重口味、过量饮酒、高热量高脂肪高糖饮食、平时过度紧张焦虑、长期口服避孕药等，还有的可能家族里得心脏病的人比较多，尤其是在50岁以前就有心脏病，近亲发心脏病的概率会增加5倍。3.看症状，最主要的是胸痛，多发生在清晨，或者吃的过饱，尤其是吃了大量脂肪后，或者重体力活动、情绪过分激动、血压急剧升高、用力大便时，然后持续的时间比较长，数小时或者更长时间，休息后不能缓解，同时人会感觉烦躁不安、出冷汗、恐惧、胸闷或者濒死感，有一些人的症状可能不大典型，只是觉得上腹部疼痛，或者下巴疼、牙疼、肩膀疼等。疼痛通常在胸前和心脏前方。4.结合具体的检查结果，心电图、心脏彩超、心肌酶谱、心肌坏死标志物等都是常用来判断心肌有无梗死的重要依据。

?? 虽然心肌梗死是非常凶险的，但不是所有的胸痛或者牙疼、下巴疼、肩膀疼等要优先考虑心肌梗死，我们需要综合考虑以上这些情况，所以医生在判断病情时，真的是脑海里在写一本书啊，最后总结一句话，发生胸痛时，及时看医生，由专业医生来判断病情。好了，篇幅有限，有关心肌梗死的治疗以及注意事项，且听下回分解。