健康知识库

当怀疑心脏出问题时候怎么来选择做相应检查呢？打个比方，如果我们的心脏是一个拥有四个房间的大房子，那么心电图、24小时动态心电图就是来看房子的电线线路通不通畅的；心脏彩超是来看各个房间的大小、房间门关的严不严、房子的墙壁有多厚等等，同时还可以检测出心脏射血功能如何、有没有心衰的表现；而冠脉CTA或者冠脉造影就是用来看房子的整个水管通路的。至于冠脉CTA与冠脉造影又有许多区别，前者创伤小、造影剂用量小、门诊就可以做，比较经济方便，但对血管评价的价值在于其阴性预测值远远高于阳性预测值，尤其是对于管壁硬化钙化严重、存在偏心狭窄的可能低估或高估病变程度。冠脉造影相对创伤较大、造影剂用量多、一般需要住院后在导管室做，而且价格相对更贵，不过医保科可以报销。另外，已经做过心脏支架的患者，复查时候不建议做冠脉CTA，因为CTA看不到支架内情况、做不了更好更准确的评估。