编辑：ddayh.cn
不同疾病血栓形成的方式不同，病因决定了抗栓的方式。依照血栓形成的部位，分为了动脉血栓与静脉血栓，接下来就跟大家简单介绍一下二者的区别。
1动脉血栓
大家熟知的冠心病就是动脉血栓形成导致的。动脉内血流较快，动脉粥样硬化的患者血管内皮的斑块易受血流冲击破损，为了堵住破溃的地方，血小板大量聚集。动脉粥样硬化的患者血管管径较小，在此基础上血小板形成的栓子更易阻塞血管，导致血流中断，就像堵住了河流，下游的组织不能得到供给。
2静脉血栓
下肢深静脉血栓、肺栓塞、房颤诱发脑卒中等都是静脉血栓形成导致的。静脉内血流较慢，凝血因子等聚集，活化X因子为Xa因子，Xa因子像剪刀一样将血液中的纤维蛋白原进行修饰，形成纤维蛋白。纤维蛋白结合成网，像渔网一样网住了红细胞、血小板等，最终形成了血栓。血栓堵住血管，造成了继发损害。
如何抗栓
1抗动脉血栓——抗血小板药
动脉血栓形成的主要机制就是血小板聚集，抗血小板药物抑制了血小板的功能，阻止了血小板聚集。
常见的抗血小板药物包括阿司匹林、波立维等。对于动脉血栓的患者（冠心病等），服用抗血小板类药物是必需的。
2抗静脉血栓——抗凝药
静脉血栓形成的主要机制是凝血因子的激活，抗凝药抑制了凝血因子的活性，阻止了纤维蛋白网的形成。
常见的抗凝药包括华法林、新型口服抗凝药（利伐沙班、达比加群酯等）。对于房颤的患者，服用抗凝药将有助于预防脑卒中等事件的发生。
但是服用抗凝药的患者，不可避免的增加了出血的风险，对于合并冠心病的房颤患者，需要联合服用抗血小板药与抗凝药。出血风险大大增高。对于上述出血风险较高的患者有没有更加的治疗方式呢？
左心耳封堵
1左心耳
与发育成熟的左房不同，左心耳内有丰富的梳状肌及肌小梁，表面不光滑，易使血流产生漩涡和流速减慢。这种血流淤滞给凝血因子的聚集和活化提供了基础。有研究指出，57%的瓣膜性房颤和90%的非瓣膜性房颤血栓均来自左心耳。
2左心耳封堵术
左心耳封堵是用封堵器将左心耳封上。左心耳封堵可预防房颤时在左心耳形成血栓及该部位血栓脱落，降低患者出现残疾及死亡的风险。
左心耳封堵术的适应症为CHA2DS2-VASC评分≥2的房颤患者,同时具有下列情况之一：
（1）不适合长期口服抗凝者(运动员、演员、社交活动较多者等)
（2）服用华法林,国际标准化比值(INR)达标的基础上仍发生卒中或栓塞事件者
（3）服用口服抗凝药容易发生出血者
（4）HAS-BLED评分≥3者
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