今天有患者咨询心衰有哪些常用药物,想简单和大家谈谈心衰。首先什么是心衰。心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。
患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,就可以诊断心衰。
目前心衰治疗原则不外乎就是利尿,扩管,强心。利尿被放在首位。心衰口服药有:1.利尿剂:呋塞米、托拉塞米、双氢克尿塞等,利尿的目的是降低心脏的前负荷;2. 强心类药物:洋地黄类、多巴酚丁胺等。3、血管紧张素转换酶抑制剂,这类药物适合于病情相对稳定,且LVEF≤40%者,如卡托普利、依那普利等;4、洛尔类药物:如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔卡,卡维地洛等,这类药物如果没有使用禁忌症的话必须终生使用;5、醛固酮受体拮抗剂:常用的有螺内酯;6、正性肌力药物,比如左西孟旦。有些药物本来就是双刃剑,上述药物怎样使用,选择,配伍,需要在专业医生指导下用药。非专业人士不能自行配伍使用。