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既然幽门螺杆菌与胃炎、消化性溃疡、胃粘膜淋巴组织相关淋巴瘤尤其是胃癌密切相关,并且已经被世界卫生组织列为第一类致癌因子,那么,幽门螺杆菌的根除就显得非常重要,需要引起广泛重视。
关于幽门螺杆菌根除的治疗方案,经过几十年的发展与探索,目前基本已经达成共识,主要的有三联药物疗法和四联药物疗法。所谓的三联药物疗法,即三种药物一起用,一种是以质子泵抑制剂为核心的,即质子泵抑制剂+两种抗生素,另一种是以铋剂为核心的,即铋剂+两种抗生素。疗程都是两周。随着幽门螺杆菌治疗药物的广泛开展,大量抗生素的使用,幽门螺杆菌的耐药性很高,单纯三联药物疗法效果欠佳,因此四联药物疗法应运而生, 所谓的四联药物方案即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,疗程也是2周。
需要进一步说明的是,以上根治方案中:1、质子泵抑制剂包括的药物有:雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等等,选择其中一种即可。2、铋剂可以选择的药物有:胶体果胶铋、丽珠得乐、或者得必泰,选择其中一种即可。3、两种抗生素可以选择:阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、替硝唑、四环素、呋喃唑酮 中的两种。如果阿莫西林不过敏,就选择阿莫西林+前面另几种中的一种,效果比较可靠。
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