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胃溃疡大部分是胃酸分泌过多导致的胃粘膜损伤,临床表现大多数以上腹疼为主要表现,疼痛一般有三个特点。第
一,慢性过程,即长期反复疼痛,主要是因为胃溃疡容易复发导致的,该特点曾经被认为是典型表现,但是随着现代医学的发展,尤其是幽门螺杆菌的有效根除,胃溃疡复发率已经明显降低,因此这一特点已经不明显了;第二,节律性疼痛,即一般是饭后半小时到一小时左右疼痛更明显,这与饭后胃酸分泌增多有关,一般胃排空后疼痛缓解;第三,周期性疼痛,一般与季节有关,尤其是秋冬交替时疼痛比较明显。 除此之外,还会出现一些其他常见胃病的表现,比如反酸、烧心、厌食、恶心呕吐、腹胀、嗳气、食欲不振等,这些表现与其他胃病如胃炎、胃癌的表现类似,应该注意鉴别。
胃溃疡还会出现一些严重并发症,比较常见的有消化道出血、穿孔、幽门梗阻以及癌变,如果发生这些并发症,那么,就会出现相应的临床症状,比如消化道出血时会出现呕血、黑便、心慌胸闷,穿孔时可能出现剧烈腹疼、恶心呕吐,幽门梗阻时腹胀明显、呕吐隔夜食物,一旦癌变可能会出现消瘦、发热、恶病质等。 还有部分病人,没有任何症状,只是在其他检查或尸检时偶然发现,称之为无症状溃疡,与个人的耐受性等因素有关,平时查体就显得比较重要了。
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