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? ? ?胃酸反流指的是由于食管下段括约肌松弛导致的胃内容物,其中主要的是胃酸反流入食管导致食管粘膜充血、水肿,甚至糜烂 溃疡形成。主要表现为反酸、烧心、胸疼、吞咽不适。
? ? 那么,临床上如何缓解食管反流哪?应从以下方面着手:
1.良好的饮食、生活习惯的培养:避免进食高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡;白天进食后不宜立即卧床休息;抬高床头15~20厘米,减少反流;注意减少引起腹腔内压力的因素如减肥、纠正便秘、禁止紧束腰带;戒除烟酒;避免使用降低食管括约肌的药物及延缓胃排空的药物如硝酸甘油、钙离子通道阻滞剂、抗胆碱能药物。
2.应用抗酸药:? 如铝碳酸镁、小苏打,仅用于症状轻微、间歇发作的患者作为临时缓解症状,禁止长期使用。
3.促胃肠动力药:常用的有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,可以通过增加食管括约肌张力、改善食管蠕动、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少胃内容物在食管的暴露时间。这类药物只适用于轻症患者,或作为辅助药物使用。
4.抑酸药:分为H2受体拮抗剂如雷尼替丁等和质子泵抑制剂如奥美拉唑等两大类,是目前治疗反流性食管病的主要措施,尤其是质子泵抑制剂,具有疗效可靠、副作用较小、价格便宜等优点。
5.手术治疗:对于反复发作或者内科治疗效果差、有严重并发症的反流性食管病可以考虑手术治疗。
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