健康知识库

? ?便秘是临床常见的一种症状，一般认为三天以上排便一次或者一周内排便低于三次即可判断为便秘，经常伴有排便困难，排便不畅，排便不尽感。一般分为功能性便秘和器质性便秘两种，病因不同。

一、功能性便秘的病因

1.进食少、食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠蠕动的刺激减少。

2.工作紧张、情绪波动、生活节奏过快、精神抑郁等干扰了正常的排便习惯。

3.结肠功能障碍：常见于肠易激综合征，部分患者表现为便秘与腹泻交替。

4.腹肌和盆腔肌张力差，排便动力不足，难以将粪便排出体外。

5.过量使用泻药，常见的有番泻叶、果导等，形成药物依赖。

6.年老体弱，活动少，肠痉挛或肠蠕动过慢导致排便困难。

二、器质性便秘的病因

1.直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛，造成排便恐惧，常见于痔疮、肛裂、肛周脓肿和直肠炎等。

2.某些疾病导致的排便无力：如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、进行性肌营养不良等。

3.结肠梗阻：结肠肿瘤、腹部手术后、先天性巨结肠、肠粘连、肠扭转和肠套叠等。

4.腹腔或盆腔的巨大占位性病变，常见的是肿瘤压迫如子宫肌瘤。

5.全身性疾病如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能减退症、脑血管意外等使结肠肌肉无力，排便困难。

6.药物副作用：应用吗啡、抗胆碱能药物、神经阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、镇静剂等。