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? ? ?反流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物(主要是胃液、十二指肠液、胆汁)反流入食管导致的食管粘膜充血、水肿、糜烂等病变。临床表现多种多样,轻重不同,总结如下:
一、食管症状
1.典型特点? ? 烧心、反酸是反流性食管炎最常见的和最典型的症状,以至于目前认为只要出现反酸、烧心,就可以做出反流性食管病的临床诊断。胃内容物在无明显恶心和不费力的情况下涌入咽部或者口腔称为反流,如果反流物含有酸味称为反酸。胸骨后或剑突下或上腹部烧灼感称为烧心,往往表现为由胸骨下向上延伸。烧心、反酸多在进食后一小时出现,因为此时胃酸分泌达高峰,卧位、弯腰时可能会加重症状。
2.非典型表现? ?可以出现胸疼,大部分表现为隐疼或烧灼疼,有时较剧烈,酷似心绞痛。也可以出现吞咽困难,胸骨后异物感,大部分是由于食管痉挛或功能紊乱导致的,个别病人是因为食管反复溃疡导致的狭窄引起。
二、食管外的症状
由于反流物(主要是胃酸和胃蛋白酶)刺激或者损伤食管外的组织器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽甚至哮喘。对于一些原因不明、久治不愈的顽固的上述疾病患者,要特别注意是否由反流性食管炎导致的。部分严重患者可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。个别病人会出现误吸导致窒息、死亡。
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