健康知识库

? ? ? 所谓的四联疗法，指的是临床上根除幽门螺杆菌感染时采用四种药物的治疗方法，主要是用来治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎、消化性溃疡。这四种药物不是固定的，而是在一定范围内选择出四种药物使用。

? ?常用的具有杀灭和抑制幽门螺杆菌作用的药物9分为以下三类：

1.抗生素? ?克拉霉素、羟氨卞青霉素、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、痢特灵、四环素。

2.质子泵抑制剂 埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。

3.铋剂? 三甲二枸橼酸铋、果胶必、次碳酸铋。

? ? 以上药物单独应用时均不能有效的根除幽门螺杆菌，限制了临床应用及效果。这些抗生素在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用，需要联合使用质子泵抑制剂抑制胃酸后才能发挥最佳作用。为了提高药物的作用，发挥最大潜能，现在临床上多采用联合用药的方案，目前应用最多的就是四联疗法，即一种铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗生素，疗程14天。各地的抗生素耐药情况不同，选择时应选择幽门螺杆菌敏感抗生素，单单凭借经验选择药物往往难以取得良好效果，如果有条件，可以对幽门螺杆菌进行培养和药物敏感性检测，这样药物选择时针对性更强，这是提高幽门螺杆菌根除率的有效手段，也是今后努力的方向，但是需要的条件较高，基层医院难以广泛开展。