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? ? ?胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流进入食管引起的食管病变，是一种临床常见疾病，发病率随年龄增加而增加。

? ? ? 哪些原因可以造成胃食管反流病哪?

? ? ? 总体来说，GERD是由多种因素造成的以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损害因素包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁中的非结合胆汁酸盐和胰酶等反流物。

1.抗反流屏障结构和功能异常

? ? ? 食管裂孔疝、贲门失迟缓手术后、腹腔内压力增高（如怀孕、高度肥胖、大量腹水、剧烈呕吐等）、胃内压力增高（如胃扩张、胃储留、胃动力不足、胃排空延迟等）可以导致食管下段括约肌结构受损，导致反流；上述因素，还有某些激素（如缩胆囊素、血管活性肠肽、胰高血糖素等）、某些食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙离子通道阻滞剂、地西泮等）可引起食管下段括约肌功能异常或一过性松弛；食管清除能力降低，粘膜屏障不足以抵抗反流物内刺激因素的损伤时，也可导致食管粘膜损害。

2.食管清除作用降低

? ? ? ?2干燥综合征等可以导致食管蠕动和唾液分泌异常，食管裂孔疝时部分胃经膈肌食管裂空进入胸腔，除改变了食管下段括约肌结构外，也可通过降低食管对反流物的清除导致食管反流病的发生。

3.食管粘膜屏障功能受损

? ? ? ?长期吸烟、喝酒等不良生活习惯使食管粘膜不能抵御反流物的损害。