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? ? ? ? ?消化性溃疡出血是消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)的最常见并发症,临床上依据出血部位、出血速度、出血量不同可表现为黑便、呕血以及其他表现,严重者尤其是出血量超过1000毫升,可能危机生命,需要采取急救措施以挽救病人生命。
? ? ? ?常用的抢救措施如下:
1.密切监护,关注生命体征变化? ?卧床休息,保持平卧位;可以使用监护仪,密切检测体温、呼吸、心率、血压、意识状况的变化,必要时氧气吸入;注意大便、呕吐物的颜色与量的变化;呕吐严重时禁止进食。
2.积极补充液体及血液制品,以保证血容量的稳定,根据病情可选用平衡盐、浓缩红细胞、代血浆或者血浆等制品。
3.应用抑酸药 常用的H2受体阻滞剂如西咪替丁和质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑等,能抑制胃酸的分泌,促使出血凝固,加速溃疡的愈合,疗效可靠,副作用较小。
4.口服止血药物? ?常用的有冰水去甲肾上腺素、云南白药、凝血酶等,疗效一般。
5.内镜下止血? 疗效迅速,被认为是目前最有效和首选的治疗方法,可以局部注射止血药,钛夹夹闭,电凝止血等。
6.介入治疗? 在X光监视下,使用造影剂寻找出血部位,栓塞有关血管以迅速止血。
7.手术治疗 对于内科保守治疗效果差或者反复出血的病人,可选择外科手术治疗。
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