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溃疡性结肠炎是常见的一种炎症性肠病,临床常用的检查诊断方法总结如下:
1.结肠镜检查? 结肠镜检查是目前诊断溃疡性结肠炎的重要检查方法之一,检查时应尽量观察直肠、全结肠以及回肠末端,根据需要决定是否需要活检。肠镜可见溃疡性结肠炎病变粘膜呈连续性、弥漫性的变化,从直肠开始逆行向结肠近段发展,呈倒灌状,一般表现为粘膜血管纹理模糊、紊乱或者消失,粘膜充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物;粘膜可见弥漫性和多发性表前溃疡;慢性病变表现如粘膜粗糙呈细颗粒状、炎性息肉及桥状粘膜。结合病理取材活检,对诊断及鉴别诊断有更大价值。
2.X线钡餐灌肠检查 不适合肠镜检查者可以考虑钡餐检查,一般表现为肠粘膜粗乱或颗粒状改变;多发性表浅溃疡,可以出现小龛影,并发结肠息肉时可出现粘膜充盈缺损;肠管缩短,结肠袋消失,呈铅管状改变。要注意的是,对于临床考虑重型或爆发型病例应禁忌钡餐检查以免诱发中毒性巨结肠。
3.血细胞分析 可以出现贫血,病变活动期可以出现白细胞计数增加,血沉加快及C反应蛋白增高。
4.粪便检查 肉眼可见粘液脓血便,显微镜下可见红细胞和脓细胞。大便培养一般没有阳性发现。
5.自身抗体检测 外周血中可见中性粒细胞胞质抗体阳性。
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