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消化性溃疡是全球范围内的常见病、多发病,据估计,大约10%的人在一生中某个时期曾患过消化性溃疡,只是部分病人没有自我不适。随着现代医学诊断治疗水平的不断提高,经过正规的消化性溃疡的治疗,尤其是幽门螺杆菌的积极根除之后,消化性溃疡的治愈率非常高,基本能发到95%,一般不会留下后遗症,也不会影响正常的工作、学习和生活。对于青壮年消化性溃疡来说死亡率基本为零,另有小于1%的老年人因并大发出血、穿孔、癌变等并发症导致死亡。
对于个别不能痊愈而反复发作的消化性溃疡病人,应综合分析,积极寻找原因。一般原因包括危险因素未去除如持续幽门螺杆菌感染,长期应用非甾体类消炎药或者刺激胃肠粘膜的药物,饮食习惯不合理或伴有精神症状。针对此类患者,应该适当休息,减轻精神压力;停止使用不必要的药物,必须使用的可同时应用抑制胃酸药物和胃粘膜保护剂;改善生活习惯,清淡饮食,禁烟酒,注意浓茶、咖啡等的摄入。
针对慢性复发性消化性溃疡,已经明确幽门螺杆菌已根除和已经去除其他危险因素的患者,可以考虑延长应用抑酸药物如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,用药时间要个体化,部分病人可达几年甚至更长时间,此时还要注意溃疡的复查和长期服用药物带来的可能副作用。
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