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十二指肠溃疡在我国的人群中是比较常见的,也是比较多发的,好发于春季和冬季两个季节,男性的发病率要高于女性。十二指肠溃疡的发生主要与以下因素有关,如胃酸的异常分泌,幽门螺旋杆菌的感染,生活饮食不规律,应用非甾体类抗炎药。十二指肠溃疡95%的患者发生于沙指肠球部。临床表现主要表现为上腹部的疼痛,有2/3的患者为节律性的疼痛,这种疼痛大多持续几个周,可以反复发作,部分患者仅表现为饥饿时的隐痛。胃镜是诊断十二指肠溃疡最主要的检查方法。十二指肠溃疡的并发症主要有穿孔,出血,梗阻,十二指肠溃疡引起癌变的几率非常小。内科治疗主要是控制饮食,抑制胃酸的分泌,保护胃黏膜,促进胃肠的动力和根治幽门螺旋杆菌。
十二指肠溃疡手术治疗的适应症主要包括以下几个方面。
1.溃疡病史持续多年,临床症状有逐渐加重的倾向。发作比较频繁,症状持续的时间比较长,已经影响到正常的工作和生活,以及身体的营养状况。
2.经过内科系统治疗无效,或者溃疡愈合后反复发作,或者是经x线钡餐检查,溃疡的龛影比较大,十二指肠球部有较为严重的变形情况,溃疡穿透到十二指肠壁外或者是球后溃疡。
3.既往有十二指肠溃疡穿孔的病史,或者是反复多次的大出血,溃疡仍处于活动期的患者。
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