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? ? ?慢性胆管炎主要是由于当急性胆管炎保守治疗后,急性炎症得到了控制,但是没有解决导致急性胆管炎的根本原因,而是胆管炎转变为慢性。
? ? ?慢性胆管炎的发病都比较隐匿,疾病初期可能毫无明显的症状,很容易被我们忽略,偶尔会发现身体的皮肤颜色变黄,在临床上很容易被误诊为急性传染性的肝炎。如果黄疸加重会伴有皮肤的瘙痒,如果合并胆道系统的感染,还可以出现右上腹的疼痛,发热和寒战。随着病情的进展,有的患者还可以出现肝脏和脾脏的肿大,后期还可能因为肝功能的衰竭而出现腹水尿少,甚至还可以出现肝性脑病。
? ? ? 血液生化检查可以显示血清总胆红素和碱性磷酸酶还有转氨酶有不同程度的升高,血常规检查显示白细胞计数增多,淋巴细胞我也可以增多。胆道系统的造影检查是确认慢性胆管炎的一个有效的检查方法,当然我们还可以做超声检查,磁共振检查和CT检查。
? ? ?在慢性胆管炎,在疾病的治疗方面,我们可以选择手术治疗和保守治疗。在药物治疗方面,我们可以选用免疫抑制的药物,如糖皮质激素。抗生素。和抗纤维化的药物。在手术治疗方面,如果患者的胆管存在局部性的狭窄的,我们可以切除胆总管狭窄段,然后并做胆总管的空肠吻合,有弥漫性狭窄的患者可以放置较细的导管先进行引流。严重的患者有持续性的黄疸,而且还合并胆汁性肝硬化的话我们可以采用肝移植的方法进行治疗。
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