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十二指肠球部溃疡的治疗主要是要消除症状,促进溃疡愈合,预防复发,避免并发症的发生。十二指肠的溃疡可以用药物治疗和饮食治疗相结合。
1.饮食治疗。30克新鲜的马兰根,热水煎服。无花果怜之研末,沸水冲泡,每日五克,每天三次,主要的功效是清热和胃。如果腹痛比较固定,有呕血和黑便的话可以用30克仙鹤草,10枚红枣热水煎服。如果腹痛大多为隐痛,劳累后容易复发的话,可以采用250棵小白菜洗净剁碎加少许盐,腌制十分钟,挤出汁液加白糖适量,每天三次饭前服用。
2.药物治疗。1抑制胃酸的分泌,常使用的药物包括h2受体拮抗剂和碱性的抑酸药,例如法莫替丁,雷尼替丁等。质子泵抑制剂,例如奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑等。2保护胃黏膜的药物,如铋剂硫糖铝等,质子泵抑制剂可以抑制胃蛋白酶的活性,促进前列腺素的分泌,有利于细胞的增生。3促进胃动力的药物主要有磨砂微粒曲美布丁,或者是吗丁啉等。4如果幽门螺旋杆菌阳性的话,可以采用抗菌治疗一种ppi加两种抗生素,加一种铋剂,连服用10到14天。
3.如果是非甾体类抗炎药引起的相关性溃疡,要尽可能的停用或者是减少此类药物的用量,如果不能停用非甾体类抗炎药的话,可以选择COX-2抑制剂和高剂量的PPI。
4.如果出现相关的并发症,应该对症支持治疗。有出血情况,甚至有休克的患者,以维持生命体征的稳定,尽可能的在内镜下进行快速止血。如果十二指肠溃疡急性穿孔的话要禁食并且要把胃内容物用胃管抽吸干净,防止腹腔的继发性感染,造成弥漫性的腹膜炎,并且应该在6到12小时之内进行急诊手术治疗。如果造成叔叔他的工作可以放置胃管,缓解胃潴留的情况,使用静脉输液,维持水电解质的平衡并进行营养支持。
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