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据统计,世界范围内,约有一半以上的人口感染幽门螺旋杆菌,截止2016年世界人口已超过72亿。那么,幽门螺旋杆菌到底是什么?又与我们有着怎样的关系呢?如下图:
感觉有点像毛毛虫?事实上,它是一种螺旋形的杆菌(形态呈杆状的细菌),主要寄生在胃粘膜组织中,而幽门是胃的出口,所以“幽门螺旋杆菌”这个名字就好理解了。
关于幽门螺旋杆菌,有许多故事,比如:发现这种细菌并使人们明白它与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关的两位科学家,因此获得了2005年的诺贝尔医学奖。什么,就因为发现了一种细菌,就可以得诺贝尔奖?是的,但细心的读者或许注意到了,鄙人加粗的那个字。
其实,早在1875年,德国的一位解剖学家就发现了这种细菌,不过奇怪而又耐人寻味的是,在接下来的100多年,幽门螺旋杆菌奇迹般地成功躲避了几乎所有人的注意。
直到1981年,澳大利亚的罗宾·沃伦和巴里·马歇尔开始他们的研究,两位科学家发现:慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌可能由这种细菌引起;用抗菌素治疗的胃炎或溃疡患者疗效显著,远远好于之前仅用抑酸剂的治疗方法。
由于世界范围内,约有一半以上人口感染幽门螺旋杆菌,所以这一发现惠及的患者将数以亿计。不过,同样奇怪而又耐人寻味的是,他们的观点当时并没有得到大家的接受和认可,反而招来了诸多冷眼和嘲笑。
既然幽门螺旋杆菌与许多消化道疾病密切相关,那么我们怎样检查有没有感染?有感染又应该如何治疗?
有没有感染,可以行“碳14-尿素呼气试验”,这是临床最常用的非侵入性试验,具有Hp检测准确性相对较高,操作方便等优点。
如何治疗,简单介绍一下:轻/中度感染且没有相关消化道疾病的患者,可根据个人意愿决定是否根除;重度感染或感染合并相关消化道疾病的患者,建议进行根除治疗。
目前,推荐采用的治疗方案为“铋剂四联疗法”,成功根除的几率差不多为80%—90%,所以绝大多数患者经过治疗,可以根除幽门螺旋杆菌,但也有小部分患者,按疗程服药后,依然无法根除。面对这种情况,我们也非常难过,因为抗菌素的耐药性是一个世界性的难题,目前为止,还没有发现一种治疗方案,能够100%的成功根除幽门螺旋杆菌。
最后附上国内最新最权威的幽门螺旋杆菌诊疗指南,有勇气的伙伴可以看看,欢迎一同交流探讨!
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提问:你和诺贝尔奖距离有多远?
回答:一台显微镜和一瓶20年的茅台
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