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导语
肠道微生物群已被确定为各种健康状况的关键调节因子。粪便微生物移植已经成为一种快速、安全和有效的手段,通过它可以改变肠道微生物群,并有可能治疗各种健康问题。
粪菌移植(FMT)的历史
标准化“粪菌移植” (Fecal microbiota transplantation,FMT),是将健康人粪便中的功能菌群,在实验室内借助现代仪器设备人性化地分离获得高度纯化的菌群,再经内镜或者引流管将量化的菌液输注到患者肠内, 重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。
粪菌移植的实施方案&
涉及的疾病
供体按照来源可分为异体和自体两类,FMT 的状态可分为发酵、新鲜和冻存 3 种形式,移植途径可经上、中、下消化道途径。
涉及的疾病包括主要包括IBD、功能性肠病、代谢综合征/肥胖患者、肝脏疾病、抗生素耐药等;截止到2020年3月最新的荟萃分析显示3/4的研究报道了粪菌移植对肝脏疾病具有显著的的临床疗效;1/4的研究报道了粪菌移植对代谢综合征/肥胖具有显著的临床疗效;1/2的研究报道了粪菌移植对抗生素耐药具有显著的临床疗效。关于肠易激综合征,荟萃分析显示FMT后症状没有显著变化(OR=1.739)。
粪菌移植与溃疡性结肠炎
FMT显著提高了活动期溃疡性结肠炎临床缓解率(OR=3.634,95%CI=1.940~6.808),临床应答(OR=2.634,95%CI=1.441~4.815)和内镜缓解率(OR=0.4.431,95%CI=0.1.901~10.324)。
目前我中心已开展标准化粪菌移植,粪菌移植前需要经过严格的受体及供体筛查,排除禁忌后才可进一步治疗,欢迎有需要的患者前来咨询,希望粪菌移植可以帮助更多的家庭。
参考文献:
1.周林妍,李岩.炎症性肠病与肠道微生态的研究进展[J].微生物学通报,2020,47(5):1600-1606.
2.张慧,王静静,季国忠,张发明,崔伯塔.粪菌移植治疗炎性肠病:现状与机遇[J].现代医药卫生,2019,35(1):1-4.
3.Green Jessica Emily.et?al. (2020). Clostridium difficileEfficacy and safety of fecal microbiota transplantation for the treatment of diseases other than ?infection: a systematic review and meta-analysis. Gut Microbes, 12(1), 1-25. doi:10.1080/19490976.2020.1854640
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