健康知识库

1：为什么吃下去相同的食物有的人胖有的人瘦？

首先，是遗传差异。葡萄糖、脂肪、氨基酸摄入人体后，有些被很快代谢补充生理所需，有些则合成我们人体的脂肪、糖原。一项针对双胞胎的研究表明，肥胖有 40%-75% 的遗传率。英国BBC曾播放的一部记录片，对十个人喂食同等食物，控制运动，其他人都出现体重增加，一名亚裔志愿者怎么都不胖。研究发现他的基础代谢率在试验期间增加了30%，并且会产生强烈的饱腹感，而增加的体重主要是肌肉组织。这就证明胖瘦与基因关系很大[1]。《自然》杂志等发表过类似研究，比如肠道上皮内一种免疫性T细胞含有整合素β7基因时，它会影响营养代谢，使身体更倾向于存储脂肪，而非将脂肪用于能量消耗。这一发现解释了为什么同样的饮食习惯下有的人仍然保持身材苗条，而有的人则吃成了胖子[2]。

其次，肠道菌群的差异，吃下去相同的食物，有的人肠道在肠道菌群协助下摄入营养效率高，自然吸收多。有的人肠道菌群则抑制食物消化和吸收，能够摄入的营养就低。

再次，?肠道敏感性的差异，比如有些人天生肠道敏感，对鸡蛋、脂肪、鱼类等过敏，从而不能有效摄入优质的营养，导致同样摄食胖瘦形成的差异。

除了这几个主要因素，此外胖瘦之间的区别还有很多复杂的原因。

2：首先分析胖瘦的差异：如：遗传、身体健康。最后点出胖子和瘦子的肠道菌群是有差异的。

胖子和瘦子的差异原因可能来自遗传因素，身体条件，精神因素以及肠道菌群的不同。

遗传因素包括影响食物消化吸收和重新利用合成的各个环节的基因，比如瘦素（Leptin）是一种可以调节饥饿感和饱腹感，控制和调节脂肪细胞大小以及新陈代谢的激素。还有上面提到的整合素β7基因等等。决定基础代谢率的甲状腺激素、糖代谢和脂肪代谢相关激素的水平，都是跟遗传相关的。

身体条件包括一些人可能存在未发现的身体疾病，比如糖尿病、甲状腺功能亢进、垂体和肾上腺肿瘤，恶性肿瘤。垂体和肾上腺肿瘤能分泌大量糖皮质激素引起肥胖，糖尿病、甲亢和恶性肿瘤则可以导致人消瘦。这就提醒大家不能忽视一些疾病在体重上面的表现，要重视体检。

精神因素则与精神性厌食和精神性进食引起的消瘦和肥胖。此外，一些职场、学业、情感等因素可以引起精神压力导致的消瘦和肥胖。

最后，我们科学家发现肠道菌群不同也可以引起肥胖和消瘦的区别。肠道里大量的细菌和他们分解产生的代谢产物能够改变能量和营养的平衡，造成一部分肥胖一部分人消瘦。一项123 名正常体重人群和 169 名肥胖人群的肠道菌群。发现有 23% 的人肠道菌群相对丰度较低，那些菌群多样性比较低的胖子，在过去的 9 年里体重增加了很多。另一项研究中600 名肥胖和非肥胖人群的血液和粪便样本,并发现了与?4 种肠道细菌相关的 19 种不同的代谢产物，这些代谢产物可能导致体重增加, 比如短链脂肪酸可以影响能量代谢相关激素PYY等，谷氨酸与肥胖有关，支链氨基酸与更高的胰岛素分泌和 2 型糖尿病及心血管疾病风险相关[3]。研究还发现肥胖者和瘦子一些特定细菌是不同的，比如罗斯氏菌、艾克曼菌、?戴阿利斯特杆菌属[4]。罗斯氏菌，艾克曼菌，戴阿利斯特菌在胖子中丰度低，与抵抗肥胖相关

3：分析肠道里面的菌群，以及平常如何保养肠道

我们人体的肠道菌群号称人体的另一个器官，主要集中在小肠和结肠，十二指肠和空肠细菌浓度在0~105/ml，远端回肠细菌浓度在103~107/ml，结肠在1010~1012/ml. 其中结肠是最丰富的，一般占体重的1~3%，存在着数以亿万计的细菌。他们包含需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌等很多种类。分布在不同的界、门、纲、目、科、属种当中。肠道菌群在出生时就形成了，主要来自母亲的羊水和乳汁里面的细菌等。随着生长发育，受到我们遗传、进食、运动、精神状态的影响。但总体来说是稳定的。除非重大的疾病和改变才能影响它的稳定。比如部分病人因为抗生素导致的抗生素相关腹泻，就是肠道菌群失调的结果。

平常正确保养肠道要做到

首先，是健康的饮食，多吃蔬菜、瓜果、牛奶等富含维生素和微量元素的食物，帮助肠道有益菌生长。可以适当补充一些益生菌，比如酸奶、乳酸菌制剂等维持微生态平衡。

其次，是要运动，运动能改善机体代谢和激素水平，帮助肠道更好的维持微生态稳定。

第三，就是避免滥用抗生素、药物和保健品，市面上的一些号称排毒养颜的保健品常常引起大肠黑变病就是一个例子，抗生素容易引起抗生素相关腹泻和伪膜性肠炎。

最后，就是良好的睡眠和精神状态，这些都有助于身体内环境的改善，促进肠道微生态平衡。

4：如何把一个容易胖的肠道环境慢慢变成易瘦体质的肠道环境

想要把一个容易胖的肠道环境慢慢变成易瘦体质的肠道环境应当从几个方面着手。俗话说“管住嘴，迈开腿”，一定不能多吃，七分饱就够了。不能吃太多含糖量含脂量太高的食品，比如奶茶、西瓜、甜食、烧烤、火锅等。多吃容易饱腹的粗粮，比如高粱、黍类，玉米，大豆。上海交通大学赵立平教授在2006 年开始了一种饮食疗法，食谱中包括山药和苦瓜，同时对自己的体重以及肠道中的菌群进行监测。山药和苦瓜里面含有益生元，可以被肠道细菌发酵利用，据说有调节人体肠道菌群生长的功效。再加上以粗粮为主的饮食，赵立平教授在两年内减掉了 20 公斤。他的血压、心率和胆固醇水平也都降了下来。此外他还热衷于海带、白果、竹笋、芥蓝、山药等食物、并研究黄连素对于肥胖的影响。他的故事被顶级科学杂志Science杂志进行了专题介绍。另外一个值得称道的细菌是艾克曼菌（Akkermansia muciniphila），这个明星细菌已被多项研究证实能够抵抗肥胖。科学家证明它上面的Amuc_1100蛋白能够抑制肥胖，给相关人群喂食艾克曼菌的临床研究也发现它能抑制肥胖关于艾克曼菌的人体研究纳入32位志愿者，观察到摄入艾克曼球菌（每天约1*1010/ml克曼菌），与安慰剂组能轻微降低体重约2.27 kg，减少脂肪质量约为1.37 kg, 缩小臀围约2.63厘米 [4]。

尽管上述一些知识为我们提供了抑制肥胖的想象空间，但是离科学家最终发现真正能够安全并且有效抑制肥胖的办法尚需时日。在此之前，健康饮食、减轻工作压力、保持足够适当的运动，保证充分合理的作息都能够从方方面面改善我们的肠道环境，维持健康的代谢。我认为能够改善肥胖的办法最重要的还是自律。饮食、运动、规律生活、心理调节等方面充分结合起来，最终让我们拥有更健康的肠道，也拥有更健康的身体！

参考文献

1, BBC: Why are thin people not fat?

为什么瘦人长不胖 - 搜狐视频tv.sohu.com

2，Nature最新文章：这种人，怎么吃都不胖！

Nature最新文章：这种人，怎么吃都不胖！mp.weixin.qq.com

3, BBC 肠道八问 (4) : 肠道菌群决定你的胖瘦？- 知乎

YaconNewZealand：BBC 肠道八问 (4) : 肠道菌群决定你的胖瘦？zhuanlan.zhihu.com

4，肠道菌群对人身体有哪些影响？

肠道菌群对人身体有哪些影响？_ 肠道www.sohu.com

5，如何通过吃喝来改变肠道菌群，从而达到抑制肥胖的效果？ -

如何通过吃喝来改变肠道菌群，从而达到抑制肥胖的效果？www.zhihu.com