健康知识库

结直肠癌是结直肠里面起源的一种以正常细胞癌变，无序增殖，凋亡障碍同时可以广泛转移，影响器官功能障碍和致死的一种疾病。结直肠癌的发生发展就是结肠组织中的细胞累积突变的过程，人体的细胞发生癌变，癌变累积，通过免疫逃逸最终发展成不可控生长和转移的肿瘤。让

那如何定义一个癌细胞，癌细胞顾名思义，就是癌基因发生变异的细胞。癌基因只是一个概念，帮助我们理解正常和异常细胞的概念。癌基因包括细胞基因组中参与生长、增殖、分化和程序性死亡的一系列基因，正常情况下，这类基因受到严格调控以维持人体细胞正常的新陈代谢和组织器官功能运转。只有当基因发生突变，细胞的生长增殖分化和凋亡突然不可控的情况下才会变成癌细胞。人体的免疫系统和自身的基因都有自动识别异常和修复能力，比如DNA发生突变，会有错配修复基因和SOS基因自动识别维持DNA正常复制转录，一旦自身修复基因发现错误过于严重无法修复即启动自毁程序，细胞发生凋亡。如果细胞存活，我们的免疫细胞巡逻过程中也可发现进而消灭清除。

当数个癌基因突变，细胞的一系列增殖增强、分化障碍和凋亡受阻，就会导致细胞癌变，无限增殖发生时，免疫系统是可以识别的。

部分癌细胞将进化出新的方式逃过免疫细胞的杀伤。这时候就需要引入免疫逃逸的概念，就是癌细胞进化出消灭对方杀伤力达到使自己免受攻击的能力，通过两种方式：1.伪装成友军；2.使得敌军免疫细胞幼稚化。目前研究前沿发现包括关于色氨酸代谢相关的酶IDO1还有免疫细胞代谢重编程（免疫细胞供能由有氧糖代谢向无氧糖酵解转变）等重要的方式参与了免疫逃逸。 这些改变导致免疫细胞无法识别癌细胞，免疫细胞幼稚化无法形成战斗力， 这个时候，敌军衰弱，癌细胞还会通过伪装，癌细胞通过表面抗原伪装（假通行证）让免疫细胞错误放行，就顺利逃逸。

接下来，癌细胞开始在局部逐渐发展壮大，掠夺营养，侵占地盘，当他们突破人体组织屏障的包围，就可以通过转移在全身各处建立新的据点，最终将人体各种器官功能造成严重损伤障碍，也走向癌症终末阶段和人体死亡！

最后，加粗总结一下，回到题主的问题，如果人体一个细胞癌变了，也许首先自己识别和启动了自毁程序。如果没有自毁也可能进一步被免疫细胞识别消灭。如果仍然逃过了上面的围追堵截，在局部生长，形成一些小的癌前病变（不典型增生、上皮内瘤变、萎缩性胃炎、息肉、结节、肠化），在体检或就医过程中被发现及时采取了干预措施，都不会发展成癌症。

最新的研究体细胞测序已经证明人体细胞存在非常多的基因突变，这是一种平衡，何时平衡被打破发展成癌每个人都需要一点点运气

安倍结肠炎又称溃疡性结肠炎，是炎症性肠病的一种。原因是环境因素和感染因素作用于遗传易感个体，启动肠道免疫系统与菌群之间的相互作用，诱导免疫反应和炎症，并导致病理生理变化和疾病表型。

这两个新闻让大家重视结直肠健康是好事，事实上，中国有大量的结直肠患者，随着生活水平提高，生活方式改变。以前一些感染性的疾病，如霍乱、痢疾、阿米巴肠炎、结核性肠炎等逐渐减少，而一些新的比如结直肠癌、炎症性肠病、乳糖不耐受、麸质性腹泻、功能性胃肠病、便秘、肠易激综合征越来越受到大家重视。客观反映了我们生活的变迁带来的疾病谱的改变。

卫生条件的改善，缺乏微生物的免疫刺激、环境污染、加工食品和调料、现代生活方式和压力、全球化的人口和物品流动都造成了结直肠接触到的改变。

注重结直肠健康是每个人应该记住的事：

1）我家里有人得结肠癌吗？2）我是否经常感到腹痛腹部不适和大便不好 3）我是否有血便 4）我是否经常吃不洁净的食物（外卖、剩菜、霉变、腌制和腊味……）5)我生活的地方是否结直肠疾病很常见 6）我有定期体检吗？

做到以下几点：

1）我有结肠癌或者其他结直肠疾病家族史，那我要引起重视，定期体检。

2）如果有经常的腹部不适和大便改变及时寻求医生的帮助

3）体检项目里包含基本的大便化验和肠镜检查

4）饮食多样，包含粗粮、丰富的蔬菜和水果，少吃外卖、剩菜、霉变、腌制和腊味

5）避免一些环保不达标的重化工企业或者缺乏生活净水能力的高风险地区

6）35岁以上建议至少做一次肠镜，发现肠道小息肉要及时复查或者切除。

7）累积多发息肉一定要定期复查

8）大便隐血是最简单的筛查手段，阳性不代表一定有问题，但提醒你有可能有结直肠问题。

9）切勿迷信广告里的排肠毒、洗肠、清肠等忽悠，正规医院医生才是你最值得信赖的朋友！