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贫血是儿科常见的疾病,是指各种原因引起的孩子红细胞、血红蛋白量低于同年龄孩子的正常范围。根据发生原因分为失血性、产生不足和溶血性贫血。根据严重程度分为轻度、中度、重度和急重度。
引起孩子贫血的原因有:1.失血性贫血,外伤、肠道畸形出血、肠道寄生虫、肠息肉、消化道溃疡、特发性肺含铁血黄素沉着症、出血性疾病、医源性原因等。2.红细胞生成不足。骨髓抑制,包括再生障碍性贫血、恶心肿瘤、严重感染。造血原料不足引起的贫血,缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。缺铁性贫血包括体内铁储存不足、铁摄入不足、生长发育快需要量多、铁丢失过多等。3.溶血性贫血。包括红细胞膜缺陷,如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。红细胞酶缺陷,包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症、丙酮酸激酶缺陷症等。还有血红蛋白合成、结构异常,包括地中海贫血、异常血红蛋白病等。其他的原因还有新生儿溶血症、自身免疫性溶血症、药物引起的溶血、毒物引起的红细胞破坏,脾功能亢进等原因。
在孩子出现贫血时、要根据孩子的临床症状和病史、检查,查清楚贫血原因、去除病因。纠正挑食、偏食,补充造血物质,如铁、叶酸和维生素B12,均衡饮食、补充营养、防治感染。定期复查血常规。
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