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脐疝从外观看可以看到脐部突出腹壁表面的球形或半球形的肿物,按压肿物可以还纳,是小儿外科最常见的问题。
脐疝多见于小婴儿,是因为小宝宝腹壁肌肉薄弱,在孩子因为各种原因出现腹腔压力大的时候,腹腔里面的脏器通过薄弱的肌肉突出了表面,形成脐疝,轻轻按压肿物部位可以回缩正常,压力增加时又出现。
脐疝属于先天性发育问题,脐部时新生儿出生时脐带的部位,在脐带脱落后形成局部瘢痕,这个部位相比其他部位肌肉薄弱,在孩子哭闹、腹泻、使劲和咳嗽的情况下、腹压经常增加,时间长了,腹腔里面的脏器可以通过这个薄弱的位置突出到外面,早产儿和体质弱的孩子更容易发生。
脐疝的大小不等,外观有突出脐部表面的球状突出物,软,囊状,按压时能感觉有肠鸣音,按压缩回腹腔里面,可以反复出现。
脐疝大部分孩子是没有临床症状的,对孩子也没有影响,只有个别孩子可以出现消化不好,因为腹痛出现哭闹。一般不需要检查,通过查体可以诊断。如果单纯查体诊断不了,可以拍片或做腹部超声诊断。
脐疝一般不需要治疗,大部分孩子随着年龄增长,可以通过脐筋膜收紧逐渐闭合。也有通过疝气带按压局部促进愈合的。如果孩子2岁以后或脐疝直径大于4厘米的脐疝可以考虑手术治疗。对于新生儿哭闹时可以按压脐部预防脐疝发生。
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