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便秘是临床上常见的消化道问题,可以见于各个年龄段的孩子。是指排便次数减少,每周小于两次,大便干结、排便困难。便秘分为功能性便秘和器质性便秘。
引起器质性便秘的原因有:1.结肠肛门疾病,比如巨结肠、炎症性肠病、外伤、肿瘤引起的肠道或肛门狭窄,痔疮或肛裂、肛周疾病、直肠内折叠引起出口狭窄等。2.全身疾病引起的便秘:甲状腺功能减退、抑郁症、厌食、脑梗塞、瘫痪等。还有盆腔疾病、皮肌炎等。3.药物引起。抗胆碱药物、吗啡等。
功能性便秘的原因有:排便习惯不好、饮食结构不合理,不良运动习惯。
可以诱发便秘的因素:怀孕、饮水量少、环境改变、婴儿添加辅食改变食物种类。
在孩子出现便秘时,需要询问孩子的喂养史、便秘时间和排便是否需要干预、既往疾病情况,是否使用药物。必要时检查血常规、大便常规、甲状腺功能、钡灌肠检查、肠镜检查等。
便秘的治疗如果是器质性疾病引起,首先治疗原发疾病,功能性便秘需要改变孩子的排便习惯,让孩子养成每天定时排便的习惯,排便时不要看书和玩手机或玩具,改变孩子的饮食习惯,多吃粗纤维的蔬菜水果,比如白菜、韭菜、芹菜等、水果可以吃熟香蕉、苹果、火龙果等。孩子要多运动,每天顺时针按摩腹部促进排便。还可以口服肠道益生菌调理肠道菌群,或口服四磨汤口服液调理肠道,如果上述方法效果不好时,可以口服乳果糖口服液治疗便秘。
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