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咳嗽是儿科常见的症状,引起咳嗽的原因最常见的呼吸道疾病,其他的原因也可以引起咳嗽,需要明确咳嗽的原因给予治疗和护理。
引起咳嗽的呼吸道疾病有上气道综合征、也就是鼻炎、鼻窦炎或咽炎有分泌物倒流到咽部引起的咳嗽。下呼吸道感染,常见的是气管炎、肺炎、特殊病原的感染等。其他引起咳嗽的原因有气管异物、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、药物引起的咳嗽、胃食管返流、心因性咳嗽等。
在孩子出现咳嗽的时候,需要询问孩子既往病史、家族史、咳嗽的诱因、咳嗽伴随症状,过敏史、白天晚上咳嗽的不同、有无刺激性咳嗽及异物吸入病史。根据孩子的情况给孩子检查血常规、胸片或肺部CT、支原体衣原体抗体、痰培养、过敏源、肺功能、食管PH值测定等检查。
如果孩子是呼吸道感染引起的咳嗽,根据检查的病原给抗感染、化痰止咳平喘治疗。如果是上气道综合征引起的需要治疗鼻腔的疾病,气管异物需要气管镜检查、取出异物,咳嗽变异性哮喘需要长时间雾化吸入药物和口服药物治疗,胃食管返流需要体位治疗和口服抑酸治疗。
孩子如果容易出现咳嗽,需要按上面的分类查清楚原因,如果是反复呼吸道感染引起的咳嗽,除了平日加强护理,预防感冒、避免和感冒人接触,避免去人多场合,可以口服增强免疫力药物。如果孩子是过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘,需要空气清洁、避免养宠物及花草、避免接触过敏物质。平日教育孩子不要小东西在口中含着,不要哭闹时进食。
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