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黄疸是儿科常见的疾病,尤其是在新生儿科,是因为孩子的血清胆红素高于正常,皮肤、黏膜出现黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸喝病理性黄疸。
黄疸是血清胆红素升高,胆红素是红细胞破坏后,血红蛋白里的血红色经过代谢变成直接胆红素,在经过肝脏酶的代谢变化成间接胆红素,经过肾脏代谢随着尿液排出体外。新生儿因为红细胞破坏增多,肝脏代谢能力不足,使血清胆红素升高。足月新生儿的生理性黄疸一般在出生后2-3天开始出现黄疸,黄疸指数在24小时内经皮胆红素数值小于6mg/dl,48小时内的经皮胆红素不超过9mg/dl,出生72小时内的宝宝胆红素小于12mg/dl。出生72小时后的胆红素不超过15mg/dl。一般胆红素在5-6天逐渐升高,10天后会逐渐消退,2周后皮肤黄染消退,血清胆红素恢复正常。早产儿生理性黄疸,胆红素可以持续4周消退。生理性黄疸的孩子精神状态好,吃奶、大便正常。
孩子胆红素出现过早、消退过晚或胆红素数值超过正常范围的属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因很多,有母婴血型不合性溶血病、感染性黄疸,胆道闭锁、胆汁淤积症、遗传代谢性疾病、母乳性黄疸等。在孩子胆红素升高明显时需要进一步检查原因,根据不同的原因给予不同的治疗。
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