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小儿肠梗阻是指各种原因使肠道里面的内容物不能顺利通过肠道,属于消化外科疾病。除了引起肠道解剖和功能的改变,还可以引起全身的症状、严重的可以危及生命。
引起肠梗阻的原因很多,常见的有肠套叠、肠道炎症性疾病、疝气、肠道或腹腔内肿瘤、肠道异物、结石,肠道寄生虫、肠壁疾病、还有各种原因引起的肠壁血运障碍、动力性肠梗阻等原因。
肠梗阻按梗阻的程度分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻,按疾病原因分为动力性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗阻等。
肠梗阻的临床症状有腹痛、腹胀、呕吐和停止排便、排气。腹胀和梗阻的程度和部位有关系、呕吐会频繁发生、腹痛为持续性的。
肠梗阻的检查可以拍立位腹平片,一般在发生梗阻6小时后可以有发现。可以做腹部超声来判断肠梗阻,可以看到扩张的肠管、尤其是肠套叠引起的肠梗阻是腹部超声的首选检查、可以看到同心圆的表现。对于疑似肠梗阻的可以做CT检查和小肠造影检查。
肠梗阻可以引起肠穿孔或腹膜炎等并发症。对于不完全性肠梗阻的治疗,可以通过禁食水、胃肠减压、静脉营养补充电解质、纠正酸碱失衡、补充营养、抗感染等治疗。对于保守治疗的需要手术治疗。对于绞窄性肠梗阻或先天性肠道畸形、肠道肿瘤等引起的,需要手术治疗。
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