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孩子拉稀水属于腹泻,是儿科临床上常见的疾病。可以见于各个年龄段的孩子,以2岁以下的孩子常见。全年可以发病,以秋冬季多见。
引起腹泻的原因很多,分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻的病原有病毒、细菌多见。非感染性腹泻的原因有受凉、喂养不当、肠道过敏、乳糖不耐受、药物影响等。孩子出现稀水便,最常见的原因是肠道病毒感染,以轮状病毒、腺病毒和诺如病毒多见,其次是特殊的细菌感染,受凉也可以出现。
一般病毒或特殊细菌感染引起的腹泻可以有发热、呕吐,大便次数可以是几次、十几次,甚至几十次,大便水样、蛋花汤样大便,可以合并精神状态不好,皮肤弹性差,口唇干,眼泪少,尿少等脱水症状,还可以合并肠套叠、抽搐等并发症。
在孩子出现腹泻时需要给孩子化验大便、肠道病毒、血常规、血生化。如果孩子没有呕吐或呕吐不严重,可以口服蒙脱石散和肠道益生菌调理肠道,喝口服补液盐预防和治疗脱水。如果孩子伴有反复发热,伴有频繁呕吐不能进食时,需要输液补充水分和电解质,纠正酸碱失衡和电解质紊乱。体温高时给予退热治疗,呕吐频繁给予止吐药物。一般病毒感染的疗程7天左右,孩子要进食易消化的流食 ,随着孩子症状好转,逐渐增加半流食和固体食物。孩子腹部保暖,避免受凉。
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