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肺炎是儿科临床工作中常见的呼吸道疾病,属于下呼吸道感染,可以见于各个年龄段的孩子,以3岁以下的孩子多见,全年可以发病,冬春季节多见。
肺炎的临床症状表现为发热,咳嗽、咳痰、喘息、严重的出现呼吸困难、紫绀,可以合并食欲不振、呕吐和腹泻。这些症状可以同时存在,也可以出现1-2种症状。
引起肺炎的原因最常见的是感染,感染病原有细菌、病毒和支原体。细菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌多见。病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。
在孩子出现咳嗽、发热等症状时,需要给孩子做血常规、CRP、支原体抗原或抗体检查,拍胸片或肺部CT、痰培养、呼吸道病毒等检查。
肺炎的治疗以抗感染、止咳化痰、平喘等治疗。根据检查结果,如果是细菌感染,给予头孢类抗生素或青霉素类抗生素口服或输液治疗。病毒感染的给予对症治疗,可以用干扰素雾化抗病毒。对于频繁咳嗽的孩子,大部分可以通过抗感染及化痰治疗可以缓解,一般不需要使用止咳药物。如果孩子咳嗽频繁、影响孩子进食和睡觉。可以给孩子雾化布地奈德和特布他林,还可以给孩子口服复方福尔可定口服液缓解症状。普通肺炎的治疗疗程一般7-10天,给予孩子清淡饮食、多喝水,避免刺激性食物。小宝宝给予拍背促进痰排出。
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