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腹泻是小儿时期最常见的病症,临床统称为腹泻病。
5月龄阶段的宝宝腹泻应进一步明确腹泻是感染性腹泻还是非感染性腹泻。要考虑腹泻的时间(病程),大便的性状,伴发症状等相关因素,是纯母乳喂养还是混合喂养,是否与添加辅食有关,有没有过敏,消化不良等因素综合判断。
按腹泻时间分急性腹泻(病程2周内),迁延性腹泻(病程2周~2月),慢性腹泻(病程>2月)。脓血便常见于侵袭性肠炎多与细菌性感染有关,除常规化验大便外必要时需做大便细菌培养及药物敏感试验,以选择敏感的抗生素类药治疗。大便常见血丝便,体重增长缓慢,或伴反复湿疹需考虑是否为过敏性腹泻病。如大便泡沫多,伴有酸臭味,应考为暂时性乳糖不耐受引起的腹泻。大便多绿色稀便常与正常肠道菌群(肠道微生态)失调相关。
无论何种原因引起的腹泻用蒙脱石散(肠粘膜保护剂,可减少大便含水量及腹泻次数,没有明显不良反应)是合理的。其次应根据不同腹泻的病因酌情选用治疗方案。在未明确是细菌性感染引起的腹泻前不建议盲目用抗生素类药消炎药,以防滥用抗生素,即达不到到治疗目的又会导致肠道菌群失调,甚至假膜性肠炎加重腹泻。
1.奶粉过敏性腹泻需用水解蛋白奶粉,或氨基酸奶粉有效。
2.暂时性乳糖不耐受,可母乳加服乳糖酶,或改吃去乳糖奶粉(腹泻奶粉)。
在明确没有肠道炎症的情况下,推拿按摩,中药的腹泻贴可以用。合理喂养,避免腹部受凉,注意手卫生对防治腹泻有益。
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