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? ? ? ? 支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气管上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病,是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。
哮喘的发病机制
哮喘的发病机制复杂,具体原因尚不是十分清楚。目前认为与免疫、神经、精神、内分泌因素、遗传学背景和神经信号通路密切相关。
哮喘的危险因素
1.过敏因素:吸入性过敏原:尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌、花粉等。食入性过敏原:牛奶、鱼虾蟹、鸡蛋、花生等。
2.呼吸道感染,尤其是病毒及支原体感染等。
3.强烈的情绪变化,运动,过度通气。
4.冷空气、某些药物如阿斯匹林、职业粉尘及气体。
哮喘的病理生理
气道受阻是核心,支气管痉挛、管壁炎症性肿胀、粘液栓形成和气道重塑均是造成患儿气道受阻的原因。
气道高反应性是哮喘的基本特征之一,指气道对多种刺激因素如过敏、理化因素、运动和药物等呈现高度敏感状态。
哮喘治疗的目标
1.有效控制发作,并维持无症状。2.防止症状加重或复发。3.维持正常的肺功能。4保持正常的活动、生活能力。
哮喘的控制应尽早开始,治疗原则是长期、规范、持续和个体化治疗。
哮喘的预后
“哮喘是可以控制的”。儿童哮喘预后较成人好。约70~80%年长后不再反复,但仍有气道高反应性的状态,约30~60%可完全控制或自愈。
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