健康知识库

1、什么是牛奶蛋白过敏

人体对牛奶中的蛋白质成分过敏即称为牛奶蛋白过敏。

2、牛奶蛋白过敏有什么表现

小宝宝经常以比较严重的湿疹，腹泻，大便带粘液、血丝甚至鲜血，呕血等就诊，特别是大便带血的经常会被误诊为细菌性肠炎而使用抗生素导致病情加重。另外还有速发型过敏反应，如摄入牛奶蛋白立即出现全身荨麻疹，特别是口唇肿胀、皮疹明显，甚至过敏性休克。还有一部分宝宝临床咳嗽喘息很难好的也与牛奶蛋白过敏相关。

3、如何区分是细菌性肠炎还是牛奶蛋白过敏

细菌性肠炎多有感染中毒症状表现，如发热，精神差，突然出现大便次数增多明显，血常规多提示有细菌感染症状，如白细胞高、CRP高等，大便培养可见细菌生长；牛奶蛋白过敏大便次数稍增多，间断出现血丝或鲜血，精神活动食欲多是正常，无发热、精神差等感染中毒症状，血常规白细胞、CRP多正常，嗜酸性粒细胞有的会升高（与过敏相关），大便培养未见细菌生长。

4、怎么诊断牛奶蛋白过敏

目前临床上诊断的金标准是临床激发试验，但很多医院目前还不能开展，因为激发试验本身有导致过敏性休克的风险，所以限制了它的开展。如果怀疑牛奶蛋白过敏，我们多采取临床回避试验，即停用牛奶蛋白改氨基酸奶粉喂养1-2周，指南推荐2-4周，但多不用这么久临床就会改善，如过改氨基酸奶粉喂养后症状明显改善，考虑牛奶蛋白过敏，对于再次引入试验，多过敏严重的宝宝需警惕。临床查的总IgE或者皮肤点刺试验有一定的参考意义，但不是确诊依据。

5、如果牛奶蛋白过敏那喝什么奶粉

目前氨基酸奶粉是首选，（蛋白质是有多肽组成的，多肽是氨基酸组成的，所以氨基酸是构成蛋白质的最小单位），有的临床会先推荐深度或部分水解蛋白，但效果多不理想，建议用于转奶期，即临床症状改善后续由氨基酸奶粉过渡到深度水解奶粉到部分水解奶粉。羊奶、豆奶、骆驼奶等因所含蛋白与牛奶蛋白相似，会出现交叉过敏表现，所以不能用。

6、氨基酸奶粉喝多长时间

推荐是至少6个月以上，或者喂养至9-12个月。

7、喝氨基酸奶粉会不会营养不良

蛋白质摄入人体是以氨基酸的形式吸收，氨基酸是构成蛋白质的基本单位，所以氨基酸奶粉的营养与普通奶粉的营养是一样的，唯一区别是口感不太好，价格贵些。注意定期监测生长发育曲线，包括身高、体重、头围等。

8、什么时候添加辅食

普通宝宝推荐4-6个月添加辅食，牛奶蛋白过敏的宝宝推荐6个月可以添加辅食，海鲜、鸡蛋白、坚果等因为容易出现交叉过敏建议1岁后添加；每次添加的辅食尽量单一，一周后如果没有过敏添加新的辅食，添加辅食期间不用转奶。