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小儿遗尿症在临床上是指5岁或5岁以上的小儿,每月至少有一次夜间遗尿,病持续至少3个月。
按照病因分类诊断 分为原发性遗尿症也就是功能性遗尿症?自幼开始尿床,不曾有持续6个月以上的不尿床期,也成为持续性遗尿症。
继发性遗尿症 整个病史中有持续6个月以上的不尿期之后再次出现尿床,大多数全身性或泌尿系统疾病等引起。
按照症状分类诊断 单纯性或症状性遗尿症 指白天无任何排尿异常,仅出现夜间遗尿,不伴有泌尿系统货或神经系统的异常。
复杂性遗尿症 指除夜间遗尿外,白天伴有多尿等下泌尿系症状,常继发与泌尿系统或神经系统的疾病。
儿童常见的是原发性单纯性遗尿症。
治疗上有一般治疗,药物治疗及其他治疗
—.一般治疗 建立合理的生活制度和饮食习惯 白天不要过于疲劳,傍晚不宜过度兴奋,晚餐宜进干食,晚餐中勿过食蛋白质和盐类,晚餐后不易饮水和喝各种饮料,以减少尿量。 尿湿报警器训练。闹钟唤醒训练 先要掌握患儿点遗尿规律,在尚未尿床前用闹铃声唤醒患儿,让其排尿。 膀胱功能训练 包括憋尿训练,中断排尿训练。
药物治疗包括抗利尿激素应用血管加压素,片剂的话可以每日一次0.2mg睡前口服如效果不明显克增加至0.4mg。 抗胆碱药物比如山莨菪碱每晚睡前口服0.3—2mg/kg,1—2月后可有成效。一些抗精神药比如丙咪嗪。还有遗尿丁等。
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