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? ? ?肺炎至今仍是小儿最常见的疾病,支气管肺炎又称小叶性肺炎,是为小儿最常见的肺炎。四季都可发病,尤其以冬春气温骤变季节多见。婴幼儿多见。常见的病原体可以为为肺炎链球菌,葡萄球菌,链球菌,流感嗜血杆菌,大肠杆菌等,病毒可为腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感、副流感病毒等,当然支原体,衣原体感染或者真菌感染也可以引起肺炎。
临床表现
轻型的病例主要表现为呼吸系统症状,主要表现为咳嗽,气促,喘息,年龄稍大的儿童可有咳痰,婴幼儿可表现为喉中痰鸣,小婴儿可表现为呼吸增快,口中吐沫等,其他可表现为发热,烦躁不安,精神不好,饮食不佳或者呕吐,腹泻等。
重症病例可伴有心力衰竭,呼吸衰竭,中毒性脑病等。比如出现呼吸困难,心率增快,鼻翼煽动,三凹征明显,出现精神萎靡,嗜睡或烦躁不安,严重者可出现意识障碍甚至惊厥等。
实验室检查有条件的可进行病原学检查,确定病原。在多数细菌性肺炎,白细胞总数和中性粒细胞增多,C反应蛋白明显升高;病毒性肺炎则白细胞总数正常或减少,C反应蛋白正常。
胸片可见点片状密度增高影,由于细支气管的阻塞,可以发生局部肺不张或肺气肿。
恢复期患儿可出现相关症状的减轻,肺部啰音的减少,胸片提示炎症吸收好转。
治疗措施
一般治疗 注意休息,多喝水,饮食上清淡易消化,少吃甜食咸食刺激性食物。
药物治疗?
对症治疗 如果宝宝咳嗽频繁,剧烈,可以口服镇咳药,痰多可以口服祛痰药比如氨溴索,气喘重者可以应用平喘药比如丙卡特罗。也可以雾化治疗。
抗感染治疗 细菌性肺炎应进行痰细菌培养和药敏试验,待结果未回报之前可以选用广谱抗生素积极抗感染治疗,必要时根据结果调整抗生素。
临床上也碰见过许多这种问题,为什么宝宝处于肺炎恢复期了怎么又发热或者咳嗽加重了,这种一般是宝宝又合并其他病原体二次感染导致的,宝宝患病期间抵抗力正弱的时候,一定要加强护理,勤饮水,多休息,营养饮食,顺利痊愈,以免宝宝马上痊愈的时候又再次感染上。
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