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临床中碰见惊厥的宝宝比较多,当然我们引起孩子惊厥的原因有很多,但实际急诊中碰到的最常见的急性惊厥还是“热性惊厥”多。热性惊厥分为单纯性和复杂性两种,其中发作的70%~80%为“单纯性”,它的表现有哪些呢:
①常发病于见于6个月~6岁的婴幼儿,6岁后少见;
②发热24小时内,体温突然升高时出现惊厥,发作后不留有任何神经系统症状喝体征;
③多为上呼吸道感染诱发,少数为消化道感染货出疹性疾病所引起;
④除外其他惊厥性疾病。
如果宝宝出现了惊厥应该怎么处理呢?
一般家庭处理
①平放患儿,卧位,头转向侧位,掰开患儿嘴,牙齿间塞压舌垫,防止咬伤,但是宝宝惊厥的过程中,牙关紧闭,要是硬掰开孩子的嘴巴需要很大的力气,不方便操作;而且导致牙齿的脱落断裂,以免掉到气管里引起异物窒息,因此不主张在抽搐的时候强硬的掰开口腔;
②若口腔分泌物多需要及时清理,防止误吸,保持患儿呼吸道通畅;
③注意保持周围环境安静,减少一切不必要的刺激;
④监测体温,发热时及时予退热处理,可以进行物理降温或者口服药物退热(比如选用对乙酰氨基酚、布洛芬等),不过一般抽搐状态时常意识不清、牙关紧闭,口服药物困难,可以使用肛塞的退热制剂。
及时去医院,来院后的处理
监测生命体征,镇静止抽的处理
1.地西泮 是首选药物。剂量每次0.25mg - 0.5mg/kg,注射速度<1mg/min。根据病情20min后可重复应用1次,24h可重复应用2-4次。? ?
?2.苯巴比妥 每次5-10m/kg,肌注,为使苯巴比妥迅速达到有效浓度,应采取负荷量治疗,负荷量按15-20mg/(kg.d)计算,分2次肌注,2次间隔2-4h,24h后给维持量。
3.10%水合氯醛 每次0.5mL/kg加等量生理盐水灌肠。
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