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? ? ? ?在临床工作中,小儿肠系膜淋巴结炎是儿童多见的一个疾病,常见于病毒感染,主要好发年龄在7随以下的儿童,多见于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症感染。典型症状有腹痛,或者伴有发热、 腹痛 、呕吐,也可伴有腹泻或便秘。腹痛是患儿最常见的症状,腹痛位置可在腹部任何部位,主要还是以上腹部,脐周或右下腹常见,性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛。最敏感的触痛部位可能每次体检不一样,压痛部位靠近中线或偏高,不似急性 阑尾炎时固定,并且程度较急性阑尾性炎轻微,少有反跳痛及腹肌紧张。腹部B超确定淋巴结肿大的标准有哪些呢?一般正常肠系膜淋巴结直径<7毫米;肿大的表现①同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像,淋巴结长轴直径>10毫米,短轴直径>5毫米,纵横比≥2为肿大;②横径>15毫米提示病理性肿大。
治疗措施有哪些呢?
一 一般治疗 注意休息,清淡营养饮食,避免吃生冷刺激性食物,注意保暖,防止水电解质紊乱。
二?积极治疗原发性疾病,比如伴上呼吸道感染的时候或肠道感染时,考虑病毒感染的可以应用清热解毒的药物,如果血常规白细胞增高伴有中性粒细胞升高,提示存在细菌感染的可以加用抗生素治疗;有寄生虫感染的时候可以加用驱虫药治疗。
三 对症治疗 腹痛明显可以应用解痉药物山莨菪碱小儿每次每公斤体重0.1-0.2mg,一般临时止疼,不做长期应用。可以应用助消化药物。微生态制剂调节。
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