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? ?先天性梅毒又称胎传梅毒，是由梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环而导致的梅毒螺旋体感染。发病可出现于新生儿期，婴幼儿期和年长儿。先天性梅毒特点是发病开始即表现为二期梅毒，常有严重内脏病变，病死率高。

? ?诊断要点?

1.母亲病史 母亲患梅毒或梅毒血清学试验阳性，或梅毒螺旋体抗原DNA阳性。?

2早期胎传梅毒? 胎然大而硬、颜色苍白、多为早产儿，2—3周后出现烦躁、苍白、老人貌、哭声嘶哑、低热、贫血、血小板减少、全身多形性红色斑丘疹，梅毒性天疱疮、口周及肛周放射状皲裂、梅毒性鼻炎、鼻前庭溃疡、梅毒性咽喉炎、视网膜脉络炎、淋巴结肿大、软骨炎及骨软骨火、假性瘫痪、马鞍鼻、肝脾大、黄疸、梅毒性肾炎、先天性肾病、全身水肿、肺炎、肺出血、急性脑膜炎、脑积水等。

3.晚期胎传梅毒多在2 岁以上，尤以7-~15岁多见。有角膜炎、脉络膜炎、虹膜炎、视神经菱缩、视网膜炎、慢性脑膜炎、痉挛性瘫痪、惊厥、智力低下、神经性耳聋、结节性梅毒疹、树胶肿、马鞍鼻、关节炎、骨骼病变(马刀胫)、?楔状齿(Hutchinson齿)、胸锁关节骨质肥厚( Higoumenaki征)、前额圆凸、桑椹齿、口腔周围放射状瘢痕等。?

4.隐性胎传梅毒指 无临床症状，脑脊液正常，仅梅毒血清学反应阳 性者。?

5.病原学检查

(1)胎盘、脐带、皮肤黏膜损害的渗出物或刮取物涂片，在暗视野显微镜 下或免疫荧光染色法找到梅毒螺旋体。?

(2)梅毒螺旋体特异性IgM抗休阳性。

(3)梅靠螺旋体特异性lgG在出生6个月后持续阳性。

(4)梅毒螺旋体抗原检测阳性或DNA阳性。