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? ? ?巨细胞病毒(CMV)是人类先天性病毒感染最常见的病原体,是造成儿童听力丧失和神经发育伤残的主要原因，也是引起免疫低下人群中严重疾病和死亡的重要的病原体之一。对于大多数成人CMV感染预后良好，但是当其发生于妊娠期间时,病毒可以传播到胎儿并引起症状性先天性CMV感染。?
? ? 怎么预防巨细胞病毒感染呢？
? ? 1.目前对妊娠或先天性感染,目前尚无有效的预防母亲CMV感染的手段。原发性CMV感染孕妇病毒传播到胎儿的风险为30%~40%,而妊娠期间CMV感染再活化的病毒传播到胎儿的风险仅为1%~3%。因此,阐明母亲的感染类型对于决定胎儿的命运至关重要。近来还没有对妊娠期间原发性CMV感染的治疗方法,流产可能是一个选择,治疗CMV感染所用的抗病毒药物在动物实验中都有致畸作用,因此不推荐在妊娠期间应用。但是,孕妇及其家属在作出流产的抉择之前必须谨慎,因为仅10%~15%先天性CMV感染的新生儿存在症状,85%90%的先天性CMV感染在新生儿期是无症状的。
?2.关于CMV感染的母亲或婴儿是否能够进行母乳喂养的问题,现在仍有争议。多数学者认为对于确诊或高度怀疑为CMV感染的婴儿,若检出母乳中有CMV排毒时,建议停止母乳喂养。也有学者建议,对于无症状足月儿,可以继续母乳喂养,但对早产儿和低出生体重儿需要特别小心,当母亲存在明显的CMV感染证据时,应将母乳进行特别处理(如巴氏消毒、一20℃冷藏等),将母乳中的CMV病毒颗粒灭活后再给婴儿,以免造成婴儿CMV感染。
3.获得性CMV感染是通过直接密切接触排病毒者所的致,在接触有排病毒者后应注意洗手,尽量减少传播的危的险。输血时应事先筛查血源,应用CMV阴性血,或用浓有缩红细胞等成分血液输人,减少获得性感染的机会。
? ? 由于CMV感染有以后发生进行性听力损伤的风险,对先天性CMV感染患儿及获得性感染的极低体重早产儿的随访应该包括一系列听力测试。所有感染CMV的新生儿都应使用间接检眼镜进行眼底检查,以便早期发现视网膜脉络膜炎、视神经萎缩或其他可能需要进一步检查和治疗的眼科异常。
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