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? ? ? ?新生儿肺炎是指由细菌、病毒或者其他病原体引起的,可发生于产前、产时或产后的肺部感染性疾病。根据病因、病史可分为3种类型:①产前感染,时病原体通过血行侵袭胎儿,可有孕妇妊娠晚期感染或胎膜早破史。②产时感染,是通过羊水感染所致 可有产程延长、胎儿吸入污染的羊水、产道分泌物或断脐不洁史。③产后感染,是经过呼吸道途径或医源性传播所致,多有有与呼吸道感染患者密切接触史,或者患儿接受过侵入性医疗操作或者有其他部位的感染所致。
? ? 每种类型有什么特点和表现呢?
? ? (1)产前感染性肺炎? 生后24小时内发病,多有窒息史,窒息复苏后可见呼吸快、呻吟、反应差、体温不稳定,逐渐出现肺部湿啰音等表现。血行感染者缺乏肺部体征。脐血IgM200mg/L。血白细胞计数多正常。
? ? (2)产时感染性肺炎? 生后数日至数周后发病,临床表现因感染的病原体不同而差别较大,且容易发生全身感染。脐血特异性IgM增高,或胃液及气管分泌物涂片、培养可阳性。
? ? (3)产后感染性肺炎? ?起病较缓慢,常先有上呼吸道感染症状,接着出现呼吸急促、鼻扇、口吐白沫、三凹征、发热、肺部湿啰音等表现。鼻咽分泌物培养、病毒分离或抗原检查可阳性,血特异性IgM可阳性。胸部X线表现为局灶性或弥漫性炎症。
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