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儿童,出现夜间腿痛是一个非常常见的现象,以下就其临床表现、诊断及鉴别诊断等方面内容做一介绍。
临床表现 主要出现于学龄前儿童,腿痛发生于睡觉时,或睡后不久,表现为双下肢痛,以膝关节部位为主,也有表现为足跟部痛、脚痛、小退痛的,痛的程度不一,有的剧烈,表现哭闹,有的轻微,并无痛苦表现,其他部位不痛,没有关节红肿,没有发热。轻轻按摩会有缓解作用。多数儿童有白天过多活动史,会反复发作。
诊断及鉴别诊断 主要根据临床表现,疼痛特点,及白天剧烈运动史,排除其他原因引起的腿痛即可诊断。 需要鉴别的疾病首先是急性肌炎,本病有明显的全身感染表现,呈现急性过程,并不是反复发作。很多医生将上述情况诊断为生长痛,但这个病一直没有明确的诊断依据,被称为生长痛,其实,这个年龄段的儿童是长的最慢的时期,真正生长快的年龄反而不痛,也没有与生长相关的表现。缺钙性骨痛,这也是很多医生常用的诊断,但事实上,并没有明显的缺钙表现,而且这个年龄组并不是缺钙的高发年龄,补钙后疼痛也无缓解。
因此,我不建议使用上述两个诊断。就个人观点,使用活动后腿痛似乎更准确。 治疗 首先是休息,可以适当地按摩,如果不缓解,口服止痛药,如对乙酰氨酚,有效果。随年龄增长,患病率会越来越低。
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