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所谓便秘是指排便时间延长、大便干结,导致排便困难、痛苦的表现,在儿童中十分常见。引起便秘的原因很多,但相当多的便秘就根本找不到明确原因,即所谓功能性便秘,是儿童便秘最常见的类型。
病因 儿童功能性便秘的原因还不是很清楚,可能与食物缺乏纤维素、肠壁缺乏酸性食物刺激 、肠道功能紊乱、心里因素有关。也可能是因为在发育过程中,肠肌发育不完善,由此引起的排便动力不足所致,亦或是缺乏排便训练有关。
临床表现 主要表现在持续长时间大便干硬,大便费力,大便往往会带血,患儿表现痛苦,拒绝排便,形成恶性循环,大便更难排,但又找不到引起便秘的明确原因。这类便秘在儿童便秘中约占95
%左右,且随年龄增长慢慢会缓解的。 诊断 主要根据临床表现,反复,或持续存在,同时排除继发因素引起的便秘,即可确诊。
治疗 最理想的治疗是找到病因,对因治疗,但因为病因不明,所以功能性便秘只能采取对症治疗。
一、培养一个定时大便的习惯,建立一个条件反射,对改善便秘作用很大。
二、调整饮食结构,如适当增加青菜水果,特别是糖分高的水果,会有作用。
三、适当运动有促进排便的功能。
四、服用药物,最常用的是益生菌与乳果糖,其中乳果糖效果较好。
在很多情况下,上述措施效果并不满意,但随着年龄增长,会慢慢缓解。
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